本书编者们根据国卫办妇幼发[2017]9号《国家卫生计生委办公厅关于印发早产儿保健工作规范的通知》中有关\"早产儿保健服务指南”的要求，加强早产儿常见病症、危重症的识别及住院期间的管理，将早产儿常见病症的识别及管理分为呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统、血液系统、常见感染及代谢性病症七个部分。从临床常见病症出发，综合相关领域国内外**研究成果和临床指南，使该书既反映早产儿常见病症识别的相关知识，又广泛涉及其管理策略的**进展。

早产儿的产前管理、产时管理、健康评估、日常护理的关键技术、体温管理、营养管理、疼痛管理、用药管理、相关疾病的筛查、出院管理是每个儿科医务工作者和家长的必须要做好的

前言

早产儿由于各器官组织发育不成熟，神经反射未臻完善，极易并发各种疾病，甚至导致脑瘫、重度智力低下、视听觉障碍等严重的神经系统后遗症，给早产儿家庭带来了巨大的精神压力和经济负担，进而增加了政府在卫生、教育、社区公共服务等方面的财政负担。因此，如何早期识别早产儿常见病症，有针对性地进行有效的管理，提高早产儿的生存质量，已成为当代新生儿领域的严峻挑战。这无疑对新生儿重症监护病房(NICU) 的监护技术、管理方法及管理质量等都提出了更高的要求。现有的儿科相关专业书籍中，虽有涉及早产儿相关疾病的描述，但较少进行系统阐述，更没有将早产儿常见病症的识别及临床管理的研究融入其中，且涉及的深度和广度也难以满足临床管理实践的需要。

本书编者根据国卫办妇幼发〔2017〕9 号《国家卫生计生委办公厅关于印发早产儿保健工作规范的通知》中有关“早产儿保健服务指南”的要求，将早产儿常见病症的识别及管理分为呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统、血液系统、感染及代谢 7 个部分；同时结合国内外相关领域新的研究成果和临床指南，使本书既能反映早产儿常见临床症状识别的相关知识，又能广泛涉及早产儿管理策略的新近进展 , 形成较为系统的早产儿临床常见病症的识别及管理模式。本书对提高早产儿救治的及时性和有效性，减少早产儿死亡，预防残疾发生，提高早产儿远期生存质量，具有重要的参考价值。

希望本书的出版能够对广大新生儿科医护人员的工作有所帮助，对提高早产儿各系统常见病症的识别、诊治及管理有所帮助。由于时间仓促，加之水平有限，书中可能有不当之处，敬请各位读者不吝赐教，我们将进一步修订改进。

李胜玲

2019 年 8 月

李胜玲，教授、主任医师，硕士研究生导师，宁夏高等学校教学名师、宁夏医科大学教学名师。研究方向为临床护理和护理教育，主要从事儿童保健、营养护理的临床实践、教学与研究工作，尤其是新生儿及早产儿的营养支持护理、发展性照护、延续护理及疼痛干预等。担任省级高等学校优质公开示范课《儿科护理学》及省级精品课程《儿科护理学》的负责人。 近年来主持国家自然科学基金、教育部春晖计划、宁夏自然科学基金、宁夏卫生计生委重点研究课题等科研项目10余项；以第一参加人参与国家自然基金、宁夏自然基金等课题研究近10项。以第一作者、通讯作者在北大中文核心期刊发表学术论文30余篇。主编、副主编、参编《儿科护理学》教材及辅助教材10余部；主持完成省级、厅级教育教学改革课题10余项，发表教学研究及教育教学改革论文10余篇。获宁夏护理科技成果一、二、三等奖各1项；获宁夏医科大学教学成果二等奖2项、三等奖1项；获宁夏自然科学优秀学术论文二等奖1篇、三等奖4篇，宁夏护理学会优秀护理论文一等奖3篇、二等奖2篇、三等奖1篇，宁夏医学优秀学术论文三等奖1篇。指导的硕士研究生毕业论文2人次被评为省级优秀硕士学位论文，2人次获宁夏医科大学优秀硕士学位论文。并获宁夏医科大学\"模范教师”\"优秀教师”暨\"师德标兵”\"优秀研究生指导教师”等荣誉。

第一章 早产儿呼吸系统常见病症的识别及管理策略
第一节 早产儿呼吸系统特点 ……………………… 2
第二节 新生儿呼吸窘迫综合征的识别及管理策略
……………………………………………… 6
第三节 新生儿暂时性呼吸急促的识别及管理策略
……………………………………………… 12
第四节 早产儿呼吸暂停的识别及管理策略 ……… 14
第五节 新生儿窒息的识别及管理策略 …………… 21
第六节 新生儿肺炎的识别及管理策略 …………… 30
第七节 新生儿呼吸衰竭的识别及管理策略 ……… 36
第八节 早产儿支气管肺发育不良的识别及管理策略
………………………………………………… 41
第九节 肺部气漏综合征的识别及管理策略 ……… 49
第二章 早产儿循环系统常见病症的识别及管理策略
第一节 早产儿循环系统的特点 …………………… 58
第二节 早产儿先天性心脏病的识别及管理策略
……………………………………………… 62
第三节 早产儿休克的识别及管理策略 …………… 78
第四节 早产儿心力衰竭的识别及管理策略 ……… 85
第三章 早产儿神经系统常见病症的识别及管理策略
第一节 早产儿神经系统的特点 …………………… 96
第二节 早产儿缺氧缺血性脑病的识别及管理策略
……………………………………………… 98
第三节 早产儿颅内出血的识别及管理策略 ……… 105
第四节 早产儿脑白质损伤的识别及管理策略 …… 115
第四章 早产儿消化系统常见病症的识别及管理策略
第一节 早产儿消化系统特点 ……………………… 124
第二节 早产儿胃食管反流的识别及管理策略 …… 126
第三节 早产儿喂养不耐受的识别 ………………… 132
第四节 新生儿黄疸的识别及管理策略 …………… 134
第五节 早产儿胆汁淤积的识别及管理策略 ……… 140
第六节 早产儿坏死性小肠结肠炎的识别及管理策略
……………………………………………… 145
第七节 早产儿消化道畸形的识别及管理策略 …… 153
第五章 早产儿血液系统常见病症的识别及管理策略
第一节 早产儿血液系统的特点 …………………… 166
第二节 早产儿贫血的识别及管理策略 …………… 171
第三节 早产儿出血性疾病的识别及管理策略 …… 177
第四节 早产儿先天性白血病的识别及管理策略 … 180
第五节 早产儿弥散性血管内凝血的识别及管理策略
……………………………………………… 183
第六节 早产儿输注血液制品的管理策略 ………… 186
第六章 早产儿常见感染性病症的识别及管理策略
第一节 早产儿免疫系统的特点 …………………… 196
第二节 消毒隔离 …………………………………… 204
第三节 早产儿脐炎的识别及管理策略 …………… 211
第四节 早产儿败血症的识别及管理策略 ………… 214
第五节 早产儿化脓性脑膜炎的识别及管理策略
……………………………………………… 221
第六节 早产儿急性尿路感染的识别及管理策略
……………………………………………… 228
第七节 早产儿先天性梅毒的识别及管理策略 …… 231
第八节 早产儿真菌感染的识别及管理策略 ……… 236
第七章 早产儿常见代谢性病症的识别及管理策略
第一节 早产儿营养代谢的特点 …………………… 246
第二节 早产儿糖代谢紊乱的识别及管理策略 …… 254
第三节 早产儿水、电解质紊乱的识别及管理策略
……………………………………………… 265
第四节 早产儿代谢性骨病的识别及管理策略 …… 284
第五节 早产儿晚期代谢性酸中毒的识别及管理策略
……………………………………………… 288
第六节 早产儿甲状腺病症的识别及管理策略 …… 291
参考文献……………………………………………… 301