为了帮助广大考生做好考前复习工作，特组织国内有关专家、教授编写了《2012全国卫生专业技术资格考试指导》内科学部分。本书根据最新考试大纲中的具体要求，参考国内外权威著作，将考试大纲中的各知识点与学科的系统性结合起来，以便于考生理解、记忆。内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。考试共分四个科目，均采用人机对话的方式进行考试。本书由全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写。

第一篇 内科学基本知识部分第一章 常见症状与体征 第一节 发热 第二节 咳嗽与咳痰 第三节 咯血 第四节 发绀* 第五节 胸痛 第六节 呼吸困难 第七节 水肿 第八节 恶心与呕吐 第九节 腹痛 第十节 腹泻 第十一节 呕血 第十二节 便血 第十三节 黄疸 第十四节 腹水 第十五节 肝大 第十六节 淋巴结肿大 第十七节 紫癜 第十八节 脾大 第十九节 尿量异常 第二十节 尿路刺激征 第二十一节 血尿 第二十二节 头痛 第二十三节 意识障碍第二章 体格检查 第一节 全身状态检查 第二节 皮肤、黏膜、淋巴结检查 第三节 头颈部检查 第四节 胸部检查 第五节 心血管检查 第六节 腹部检查 第七节 脊柱、四肢检查 第八节 神经系统检查第二篇 心血管内科学部分第一章 心力衰竭 第一节 慢性心力衰竭 第二节 急性心力衰竭 第三节 心源性休克 第二章 心律失常* 第三章 心脏骤停和心脏性猝死 第四章 先天性心血管病第五章 高血压*第六章 冠状动脉性心脏病 第一节 心绞痛 第二节 急性心肌梗死第七章 心脏辦膜病 第一节 二尖辦狭窄 第二节 二尖辦关闭不全 第三节 主动脉辦狭窄 第四节 主动脉辦关闭不全第八章 感染性心内膜炎 第一节 自体辦膜心内膜炎 第二节 人工辦膜和静脉药瘾者心内膜炎第九章 心肌疾病第十章 心包炎* 第一节 急性心包炎 第二节 缩窄性心包炎 ……第十一章 主动脉夹层第三篇 呼吸内科学部分第一章 急性上呼吸道感染*第四篇 消化内科学部分第五篇 肾内科学部分第六篇 神经内科学部分第七篇 内分泌学部分第八篇 血液病学部分第九篇 结核病学部分第十篇 传染病学部分第十一篇 风湿与临床免疫学部分第十二篇 职业病学部分

　　第一篇  内科学基本知识部分
　　第一章  常见症状与体征
　　第一节  发热
　　一、概述
　　发热是指体温超过正常上限。人体正常体温范围随测量部位不同而不同，腋温36—37℃，口温36．3—37．2~C，肛温36．5—37．7~C。正常人上午体温较低，下午略高，24小时内波动不超过l℃。女性在月经周期中、排卵后体温较高。
　　发热的主要机制为：外致热原(细菌外毒素、内毒素等)和某些体内产物(抗原抗体复合物、某些类固醇、尿酸结晶等)等发热激活物作用于机体免疫系统的一些细胞，如单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等，产生内生性致热原，主要是一些炎性细胞因子，包括IL1、肿瘤坏死因子(7NF)、干扰素(IFN)等。这些内生性致热原作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点升高。然后机体出现骨骼肌收缩、寒战。产热增加，同时皮肤血管收缩，散热减少，出现发热。
　　发热可以增强机体吞噬细胞的活性及肝脏的解毒功能。但严重发热可对器官和组织造成严重的损害，可引起脱水和电解质紊乱，可因心率快而诱发或加重心力衰竭，体温在42℃以上可使一些酶的活力丧失，使大脑皮质产生不可逆的损害，最后导致昏迷，直至死亡。