本书稿聚焦按病种分值付费 (DIP) 这一我国原创并正在推行的新医保支付方式, 结合已开展先行先试工作地区医保管理人员的实践经验, 介绍我国医保发展历程及改革现状, 按病种分值付费的改革发展, 我国现行医保支付方式的概念与操作, 按病种分值付费的具体政策, 按病种分值付费操作中的医保精细化管理、信息化智能化建设、医保基金监督、病种成本核算等方面的相关内容, 从不同角度和维度剖析了按病种分值付费的内涵、政策实施要点、管理手段、优点和缺点等, 对按病种分值付费未来发展提出建议。
陈维雄,广东省人民医院副主任医师、医疗保险处副处长,从事眼科临床工作二十年,具有丰富的临床经验,熟悉眼科常见病和多发病的诊治,已发表十多篇学术论文。
蔡秋茂,广东省卫生健康委体制改革处一级主任科员,主治医师,曾获评“广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人”,已发表《广东:让大数据成为医改指挥棒》等论文。
欧凡,就职于广东省人民医院,从事医疗保险相关业务,已发表《基于血液疾病的DIP与DRG病种入组情况对比》等论文。
蔡锦华,广东省人民医院麻醉科副主任护师,参与多个科研课题研究,参编《按病种分值付费医院管理策略》等著作,发表多篇论文。
程燕恒,广州市第十二人民医院妇产科主治医师,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,发表多篇论文。