寒湿医案_刘艳红，张政，雷黄伟，赵晓果编_9787533569495

寒湿医案

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　　《寒湿医案》以阮诗玮教授编撰的《寒湿论治》为理论基础，摘取其中的医案，并搜集、整理有关医家的寒湿证医案，进行归类、分析。
　　因《寒湿医案》医案涉及不同朝代、不同时期，其原格式不尽相同。每个医案都是医家经验的总结，反映了医家的学术思想、临床经验和心得体会。原医案行文严谨，蕴义精深，读者见之，如亲临现场，反复阅读，必有所得。

　　寒湿既为病因，又为病证。作为病因，寒之与湿，俱为阴邪，重浊黏滞，阻遏气机，损伤阳气，沆瀣一气，狼狈为奸，形成合邪，侵袭人体；作为病证名，指伤于寒湿而致的病证。历代医家论寒者颇多，论湿者亦多。然对寒湿之论，或从病因，或从病机，或从证候，或从治疗而已，零星地散载于历代著作中。例如，《素问·调经论》曰：“寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去。”《素问·六元正纪大论》则谓：“寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉痿，足痿不收，濡泻，血溢。”又谓：“感于寒湿，则民病身重肘肿，胸腹满。”又谓：“感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。”明代秦昌遇（景明）《症因脉治》卷三曰：“寒湿腹胀之证，身重不温，手足厥冷，腹胀无汗……”又曰：“寒湿身肿之证，身重身痛，足胫冷，胸满闷，遍身肿……”卷四曰：“寒湿痢之证，初起恶寒发冷，身痛头疼，呕吐不食，不作渴，痢下脓血，或下黑水，腹反不痛。”清代吴贞（坤安）《伤寒指掌》卷四曰：“脉沉迟而濡，身无热，但吐泻，口不渴，小水清利，身痛重着，或手足疼痛者，为寒湿，宜分渗兼温中，胃苓汤加炮姜、木瓜，重者加附子。”清代翁藻（稼江）《医钞类编》卷五曰：“寒湿头痛，首如裹，面如蒙，恶风恶寒，拘急不仁……宜苍、朴、紫苏之属。寒湿头痛，眩晕，渗湿汤；湿气在表，头重，羌活胜湿汤。”清代雷丰（少逸）《时病论》曰：“夫寒湿之为痢也，腹绵绵而后坠，胸痞闷而不渴，不思谷食，小便清白或微黄，痢下色白，或如豆汁，脉缓近迟之象，宜用温化湿邪法加木香治之，或可用驻车丸加减与治。”然未形成寒湿病的病因、发病、病理变化及转归之完整、系统的理论，医者无法全面、系统地认识寒湿病，从而影响临床疗效。
　　2008年阮诗玮教授编撰出版的《寒湿论治》，较系统地论述了寒湿病，进一步丰富了寒湿病理论体系。本书即以其为理论基础，对历代主要医家关于寒湿证的医案及《寒湿论治》中的医案进行分析总结，追溯寒湿理论的源头，探讨其中蕴含的辨证规律、治疗思路、用药特点，概括医家的学术思想，丰富寒湿病的理论基础，使之理论体系更加系统、完整，从而促进中医学术的发展。同时，发掘更为有效的治疗方剂，以期医者在更好、更全面地认识寒湿病的基础上，提高临床疗效。
　　本书中的医案，除来自阮诗玮教授以及宁德名中医林上卿、黄农的临床实践外，还有部分引用了有关医家的寒湿证医案，均在文中注明出处，在此对相关作者表示感谢。
　　余等不敏，学识肤浅，对医案的理解、领悟或不够透彻，加之时间仓促，书中纰漏之处在所难免，诚望读者指正为幸。

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