本书在充分调研的基础上，对江西医保支付方式改革进展情况及存在的主要问题进行了深入剖析，对医保支付方式改革如何影响江西省医院、医保部门、患者、医药企业进行了深入研判，并借鉴广州、无锡、三明、金华、成都等医保支付方式改革试点经验，科学系统提出江西推动医保支付方式改革的总体要求、主要任务及政策建议。特别是在总报告的基础上，设计了南昌、赣州、宜春、鹰潭、上饶、吉安六个专题报告。通过对省级和11个设区市医保支付方式改革试点进展情况进行深入调研、逐一解剖，从基层医疗机构信息化建设、改革联动、病种分组和支付标准确定、专业化队伍建设、病案首页质量等方面，提出了江西省医保支付方式改革面临的关键问题。同时，结合实际，从医院精细化管理、医保部门管理、患者就医、医药企业四个方面，就医保支付方式改革带来的影响进行了深度研判，揭示了医保支付方式改革可能产生的积极影响或者消极影响，进而为化解改革的潜在风险和提升改革成效提供精准指导。紧扣党中央、国务院深化医疗保障制度改革的决策部署，紧紧围绕建立符合江西医疗服务特点的医保支付体系，聚焦临床需要、合理诊治、适宜技术，科学提出医保治理法治化、标准化、社会化、智能化、专业化的目标，并从加强基本医疗保险基金收支预算管理、构建多元复合式医保支付体系、加强电子病案质量控制、做好医疗服务新业态的医保支付准入、健全医保基金监管机制、加强定点医疗机构协议管理、加强医保网络安全和数据保护、加强“三医联动”、健全医疗服务市场机制和提升服务质量、加强医保人才队伍建设等10个方面，有针对性地提出江西医保支付方式改革的主要任务。围绕构建管用高效的医保支付方式，聚焦健全医保支付机制和利益调控机制，着眼激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，提出以医疗服务智慧化为引领，以提升服务质量为根本，以支付方式改革为动力，以强化协同监管为牵引，以提升基层服务水平为导向，以复合型人才培养为支撑，加强智慧医疗系统建设，构建医院精细化管理新模式，建立联动工作新机制，构筑医保监管新格局，完善分级诊疗新体系，打造新型医保经办队伍。