本教材为高等职业教育专科护理类专业十四五规划教材之一、国家卫生健康委员会十四五规划教材之一。教材包含五大教学项目：急危重症护理的发展和范畴、院前急救、急诊救护、重症监护和灾难救护。项目一主要介绍我国急危重症护理的发展历史和研究范畴；项目二院前急救以目前急救中心出诊最多的五大典型案例为载体，介绍院前急救的流程和内容；项目三急诊救护对接前面的五大典型案例介绍急诊救护的流程和内容，重点介绍胸痛中心卒中中心和创伤中心，以维持病人生命为主要目标；项目四对接急诊救护的五大典型案例介绍ICU的工作流程和内容，重点是各系统功能的监测和维护；项目五灾难救护介绍灾难前、中、后的工作内容和要求。

急危重症护理是护理类专业的专业核心课程，也是一门综合性、实践性很强的护理课程。其目的是通过学习急危重症护理的基本理论、基本技能，培养学生对危重症病人做出快速评估、正确决策和果断实施的急救意识和急救能力，能担负起运用多学科知识、多团队协作挽救生命、减轻痛苦的神圣使命。随着医疗科技的飞速发展，急危重症护理的理念不断更新，急救技术、监护技术日新月异。鉴于此，我们在全国卫生健康职业教育教学指导委员会专家指导下对第4 版《急危重症护理学》进行了修订。本次修订紧紧围绕立德树人根本任务和党的二十大关于推进健康中国建设和教育强国建设的新要求，对接临床新技术、新指南和新规范，紧跟岗位工作任务的不断变化，培养学生的岗位胜任力。
本教材内容的编写基于岗位工作任务，以危重症病人的救治流程为逻辑主线，以临床护理工作岗位为单元，以案例为载体，将对知识、技能和素养的培养融于一体。全书包括5 大项目、26 个任务。在教材编写形式上通过情境导入并基于工作过程将急危重症护理的基本理论、技能和职业素养展开描述，既避免了和其他课程的内容重复，又突出了多学科知识、技能融会贯通这一重点，有利于提升学生综合性、整体性的临床思维能力。本书还将行业发展中的急救新理念、新知识等通过知识链接的方式进行介绍；通过学习目标、思维导图、想一想、做一做和自测题引导学生自我学习、自我管理；通过二维码链接图片、微视频、微课和临床救治流程等资源，满足学生多元化的学习需求。在教材编写中坚守育人育才根本目标，通过技术发展和人文关怀两条主线，将敬佑生命、救死扶伤的职业使命感自然融入专业知识和技能的学习中，引导学生体验、感悟、反思和内化职业素养。
本教材为高等卫生职业教育专科护理、助产专业教材，也可供其他医学专业学生选用，对医院在职护士也有一定的参考价值。
本教材编者由来自临床一线的护理人员和高职护理院校资深的护理教师共同组成，大家在编写过程中相互取长补短，强化医教协同的理念，探索将行业的最新要求和标准融入教学的内容和形式，使本教材更具针对性和实操性。本教材的修订编写得到各参编单位领导和专家的大力支持和帮助，在此深表谢意！由于编者水平所限，疏漏和不妥之处，恳请广大读者指正。
胡爱招　王明弘
2024 年10 月

金华职业技术学院医养健康专业群带头人，二级教授、硕士研究生，副主任护师、一级养老护理员，临床工作12年，教学22年。主要承接急危重症护理、外科护理、老年护理的教学，每年课时数达400左右。

项目一敬佑生命急危重症护理学概述/1
任务一急危重症护理学的发展/1
一、我国急危重症护理学的建立与发展/1
二、国外急危重症护理学的起源与发展/2
任务二急诊医疗体系/2
一、急诊医疗体系的组成/3
二、急诊医疗体系的管理/3
任务三急危重症护理工作特点及能力要求/4
一、急危重症护理学的研究范畴/4
二、急危重症护理的工作特点/5
三、急危重症护理的能力要求/5
四、急危重症护士培训及资质认证/5
项目二救在身边院前救护/7
任务一院前救护的特点和工作流程/7
一、院前救护的特点/7
二、院前救护的原则/8
三、院前救护的工作流程/9
任务二呼吸系统急症病人的院前救护/11
一、快速出诊和途中指导救护/11
二、现场评估和救护/12
三、途中救护和病情交接/13
任务三循环系统急症病人的院前救护/15
一、快速出诊和途中指导救护/15
二、现场评估和救护/15
三、途中救护和病情交接/19
任务四神经系统急症病人的院前救护/21
一、快速出诊和途中指导救护/21
二、现场评估和救护/23
三、途中救护和病情交接/24
任务五创伤病人的院前救护/24
一、快速出诊和途中指导救护/24
二、现场评估和救护/25
三、途中救护和病情交接/33
任务六环境性急诊病人的院前救护/34
一、溺水病人的院前救护/34
二、电击伤病人的院前救护/37
三、中暑病人的院前救护/38
项目三生死时速急诊救护/41
任务一急诊护理的特点和工作流程/41
一、急诊护理工作特点/41
二、急诊护理工作要求/42
三、急诊护理相关制度/43
四、急诊护理工作流程/43
任务二呼吸系统急症病人的急诊救护/47
一、接诊和分诊/48
二、急诊救护/48
任务三循环系统急症病人的急诊救护/55
一、接诊和分诊/55
二、急诊救护/56
任务四神经系统急症病人的急诊救护/59
一、接诊和分诊/59
二、急诊救护/61
任务五创伤病人的急诊救护/66
一、接诊和分诊/66
二、急诊救护/69
任务六群体性食物中毒的急诊救护/74
一、启动群体性食物中毒预案/74
二、接诊和分诊/75
三、急诊救护/75
任务七其他急症和中毒病人的急诊救护/78
一、腹痛病人的急诊救护/78
二、高热病人的急诊救护/80
三、急性百草枯中毒病人的急诊救护/81
四、急性一氧化碳中毒病人的急诊救护/83
五、急性乙醇中毒病人的急诊救护/85
六、急性镇静催眠药中毒病人的急诊救护/87
项目四仁心仁术重症监护/89
任务一重症监护病房的护理特点和工作方法/89
一、重症监护病房的分类/89
二、重症监护病房的收治对象/89
三、重症监护病房的布局和设置/90
四、重症监护病房的工作方法/92
任务二呼吸系统功能监测与护理/94
一、呼吸系统功能监测/94
二、人工气道管理/96
任务三循环系统功能监测与护理/99
一、血流动力学监测/99
二、心电图监测/102
三、心功能评估/102
四、体外膜氧合的护理/103
任务四神经系统功能监测与护理/104
一、神经系统功能监测/104
二、脑复苏/107
任务五消化系统功能监测与护理/109
一、肝功能监测与维护/109
二、胃肠功能监测/112
三、腹内压监测/113
四、危重症病人的营养支持/114
任务六泌尿系统功能监测和护理/117
一、肾功能的常用监测指标和临床意义/118
二、水、电解质及酸碱平衡监测/119
三、连续性肾脏替代治疗/121
项目五大爱无疆灾难救护/124
任务一灾难救护概述/124
一、灾难相关概念/124
二、灾难的分类/124
三、灾难的分级/125
四、灾难对人类社会的影响/126
任务二防灾减灾管理/126
一、防灾减灾的定义和原则/126
二、防灾减灾管理/128
三、备灾管理/129
任务三灾难应对/134
一、伤员的检伤分类/135
二、伤员的安置与救护/135
三、伤员的转送护理/136
任务四灾后重建/138
一、灾后重建的概念/138
二、灾后的心理支持与干预/138
三、公共卫生重建/140
附录/142
附录1APACHEⅡ评分系统表/142
附录2呼吸困难救治流程/143
附录3急性腹痛处理流程/144
附录4高热救护流程图/144
附录5ICU意识模糊评估表/145
附录6Ramsay镇静评分表/145
附录7改良MRC肌力分级/146
附录8肌张力评定分级/146
附录9常见危急值/147
附录10美国国立卫生研究院卒中量表/148
参考文献/150
中英文名词对照索引/151