本书是一部有关消化系常见疾病预防及诊治的较为详细的保健书, 具有较强的科普性。本书精选口臭、胃痛、胃食管反流病、胃痉挛呕吐、胃穿孔、胃出血、胃溃疡、便秘等十余种消化系统常见病, 为各种疾病提供饮食、作息、运动、用药上的指导, 力求让读者早日摆脱消化系统疾病困扰。

　　★亮点一：“好大夫在线”人气医生李博，主页总访问量超过770，0000人次，每天平均有2500多人通过他的主页获得就医方面的经验和常识。
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　　李博，男，处女座，消化科副主任医师。以“甫寸”之名行走于丁香园、好大夫在线、新浪爱问医生、搜狐健康、网易健康等多家健康传播平台，致力于中西医学常识的科普和推广。曾受国家派遣，援非一年半，进行艾滋病及疑难杂症的中医药诊疗工作。


　　喜篆刻，好太极，对传统文化颇多感悟。虽中医出身，但西医素养深厚，对循证临床诊疗有独特的研究，善用中西医合作的方法治病救人。


　　提倡慢门诊，以“不药而疗人之疾”作为遣方用药宗旨，擅长治疗慢性萎缩性胃炎、慢性腹泻、肠易激综合征、反流性食管炎、便秘等症。

推荐序一 医学书也能像小说一样好读
推荐序二 李博治好了我的老胃病
自 序 给你讲讲消化道的有趣故事
第一章 吃，是一件攸关性命的事
被“剩饭文化”害了的姑姑
吃保健品，不如吃自家菜园的黄瓜豆角
最好的补食是一日三餐
微信朋友圈里的“科普”，只能“微微信一下”
开心地吸口烟，也比郁闷地吃饭好
第二章 口腔溃疡和口臭：口腔问题是表象，消化问题才是真相
急性口腔溃疡和“上火”的一世痴缠
逼退急性口腔溃疡只需1周
来医院找我的都是复发性口腔溃疡患者
为何老李的“祖传秘方”对老杨压根儿不管用？
如果不社交，口臭就口臭吧！？
嘴里的异味从哪来？
口臭与大便冲不干净的神秘联系
有人说自己口臭，为何医生什么也闻不到？
吹气如兰、口齿生香有妙方
第三章 胃食管反流病：别让胃酸随便“串门”
“谁还不反个酸呢？”
胃酸是如何逆流而上的？
胃食管反流病到食管癌，隔了多远？
如何让胃酸“老实待着”？
吃药就好、停药就犯，拿它没辙？
第四章 消化不良和慢性胃炎：慢病慢治，不言放弃！
消化科的“感冒”——消化不良
消化不良是一种“心”病
“规律饮食”说起来容易，怎么落地？
人体自有“开胃穴”
别难为医生了！诊断慢性胃炎只能靠胃镜
诸葛亮与张飞都可能是慢性胃炎患者
有时候，我不得不扮演一名“心理医生”
慢性胃炎：三分靠治，七分靠养
第五章 急性腹痛和消化性溃疡：绑在身上的不定时“炸弹”
火车上的紧急会诊：小伙子突发腹痛
找出腹痛原因是个技术活，让医生来做
中医是慢郎中，但急救也有一手
真相大白！几口凉水引发的急性腹痛
胃溃疡，分分钟可取人性命
十二指肠溃疡：胃溃疡比较善良的“兄弟”
胃出血和穿孔：胃溃疡两个凶恶的“儿子”
西药猛于虎？别吓自己了
医生更看好能“管住嘴”的溃疡患者
第六章 幽门螺旋杆菌感染：一撮小细菌，搅乱了整个消化道
世界上50% 的人都有幽门螺旋杆菌感染
呼口气，就知道有没有感染
小心！唾液有“毒”
伴“菌”如伴虎
手法够狠，才能杀死幽门螺旋杆菌
纯中药治疗幽门螺旋杆菌？很难！
幽门螺旋杆菌要是卷土重来就麻烦了
第七章 胃癌：它最怕情商高的对手
胃癌不是瞬间得上的，你可别想多了
生活恶习一大堆，疾病不找你找谁
做得好，你也能逆转癌前病变
学会看自己身体的“风水”
年龄大了，每年做个体检更放心
远离胃癌，至少做到这3件事
98%的胃癌患者会问我这5个问题
第八章 胆结石、胆囊炎：疼死人不偿命
胆结石“背后捣鬼”，胆囊炎“当面使坏”
胆结石、胆囊炎这俩“坏小子”是怎么成长起来的？
医生让你做心电图，不是在图你那20块钱
手术，不是这场战斗的终结者
真正的“灵丹妙药”就在生活中
第九章 便秘：千呼万唤“屎”出来
吃不下、拉不出，太闹心了
便秘≠上火了
便秘最容易“勾搭”上痔疮
吃什么拉得痛快？
便秘吃药前，先试试这4个方法
老年人便秘，别抗拒吃药
儿童便秘常与消化不良相伴而行
细心、平和的父母，更容易带出不便秘的孩子
第十章 腹泻：肠小乾坤大，对症再用药
抗生素用对了治腹泻，用多了致腹泻
长期腹泻，谁曾想竟然是甲状腺的问题
十个脾虚者九个腹泻
敏感的人常有一副敏感的肠子
门诊日的追魂电话——自家闺女拉肚子了
附 录 最常被拒绝的检查项目——胃镜
Q1 可不可以不做胃镜？
Q2 有没有不难受的胃镜？
Q3 做胃镜会不会出血？
Q4 做胃镜为什么还得抽血？
Q5 怎么做个胃镜得跑五六次医院？
Q6 胃镜到底是怎么做的？
后 记

　　如何让胃酸“老实待着”？
　　·别吃太饱，别吃太晚
　　要想不犯胃食管反流病，不能吃得太饱，以七八分饱为宜。过量饮食会加重胃的负担，引起胃的消化功能障碍，使胃排空减慢，食物停留在胃中，胃内压力增高，食物更容易反流到食管。
　　我前面说了，消化道就像一列火车，不要忘了，乘客除了食物还有胃酸。如果吃得太饱，那么胃这节车厢里就挤满了乘客。为了消化食物，胃需要不停蠕动，就像是火车在运行过程中的颠簸。这样，过多的乘客就会随着颠簸到处乱撞，有可能把已经关好的贲门“挤开”，挤到前面的车厢——食管里去了。所以，千万不能吃得太饱，以免贲门不堪重负而“失守”。
　　另外，晚餐时间的选择尤为重要。现代人由于工作关系，晚餐相对丰盛，进食量也相对较大。胃排空的时间是3～4小时，晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物很容易反流入食管。所以，晚餐距睡觉应至少3小时。
　　吃饱后，应当把腰带松一松，通过减轻腹压来减少胃酸的反流。
　　·粥并不总能养胃
　　在很多老百姓心中，胃不舒服喝点粥，已经成了常识。但在这儿我要提醒大家一下，对于胃食管反流病患者来说，千万不能喝粥。
　　对于有些病症，如消化不良，喝粥是非常有好处的。因为粥比较好消化，而且消化不良多是因为胃酸分泌不足造成的，喝粥可以开胃，刺激胃酸分泌。但是，喝粥对于胃食管反流病的恢复却有害无益，因为胃食管反流病是胃酸过多所致，喝粥可能会刺激胃分泌出更多胃酸，而且，流质的食物更容易反流回来。
　　胃食管反流病的患者应该选择碱性食物以中和胃酸，比如发面馒头，尤其是碱性大的。苏打水、苏打饼干也可以作为饮料和零食备在身边。
　　·少喝咖啡、浓茶，不吸烟
　　另外，吸烟、喝咖啡、喝浓茶，这些习惯都要戒掉。烟草、咖啡、浓茶，这些东西就像油污，会让贲门不灵活，不能自如地开关。世界卫生组织的调查显示，吸烟不仅能直接伤害消化道黏膜，还能让食管下括约肌压力（促进贲门关闭的力量）降低50%，并对其造成炎症刺激。
　　很多人喜欢喝咖啡配甜点，这会对胃造成更大的刺激，生成更多的胃酸。由于个体差异性的存在，不同患者对于同一种食物的反应也不同。大部分胃食管反流病患者进食过甜的食物会引起烧心，但也有个别患者烧心时食用甜点症状缓解。所以，咱们自己应对容易引起烧心的食物作个体化记录，避免再次食用相同食物，引起疾病复发。
　　·听佛乐能改善胃食管反流病
　　对于胃食管反流病患者来说，舒缓心情、别着急生气很重要。可以试试听一些佛乐，有助于舒畅心情。音乐能让人兴奋，音乐能让人激动，音乐能让人悲伤，音乐也能让人不反流。音乐的魅力，在于和灵魂相配。
　　五行的木火土金水，对应着五音的角徵宫商羽。角为木音通于肝，徵为火音通于心，宫为土音通于脾，商为金音通于肺，羽为水音通于肾。佛乐大多属于“角”音，可以滋肝阴而让心情舒缓，改善胃食管反流病。
　　·3个小妙招，让胃食管反流病患者睡个好觉
　　很多胃食管反流病的患者都有睡眠障碍，因为胃酸反流之后，刺激症状容易导致胸口不适，尤其是平躺的时候，因为重力的作用，让更多胃酸更容易流到食管，使烧灼感加重，甚至影响到睡眠。
　　这虽然有点小麻烦，但解决起来也有办法，我教大家3个小妙招。
　　①选用15～20厘米高的枕头，让头高于胸，形成食管高而胃低的高度差，利用重力防止胃酸反流。
　　②睡前3小时别进食，避免胃酸的过多分泌。
　　③如果胃食管反流病发作频繁，睡觉应该选择左侧卧位，因为胃是在身体偏左的位置，左侧卧时，胃的位置会比较低，这也是利用重力减少胃酸反流。
　　序言
　　推荐序一医学书也能像小说一样好读
　　医院里面总是人满为患，尤其是消化内科门诊，相较于其他科室，病人比较多，总有那么多人在排队就诊。根据世界卫生组织的统计以及中国疾控中心的研究，目前胃肠疾病的患病率已经高达总人口的20%，也就是说，每5个人中就有1个人正在受到胃肠疾病的困扰。
　　由此看来，中国的医院要承担将近2亿人的消化问题，就算只有一半人来就诊咨询，消化科也有1亿人次的流动量。并且，消化疾病很少有就诊1次就可以康复不用再来的，基本上每人平均需要就诊3次，而这个数据就相当于某些国家甚至大洲的人口总和了。
　　作为院长，我时常在想，安得医院千万间、安得良医千万人，大庇天下患者俱欢颜。此时如果医生人数无法增加，那只有增加每个医生的工作量。每当看到他们累得没有时间喝水、上厕所，没有时间休假、陪伴家人，我很痛心。而当我自己查房和出诊的时候，也深感精力不济，
　　需要咨询和诊疗的消化科患者太多了，我只能多牺牲一点自己的时间，来为他们排忧解难。
　　我的学生中，李博不是最聪明的，但他却有一种专注和锲而不舍的精神。他在“好大夫在线”上写了很多科普文章。这些科普文章是一个一个的故事，像小说，虽然说不上情节跌宕起伏，但能娓娓道来，让患者在就诊前对消化疾病有所了解，就诊后还可以随时查阅服药注意事项以及日常生活调养方法。这样做，不仅节约了患者的时间、避免了患者盲目用药，同时也节约了医生的时间，让医生在诊疗时有更多的时间分析病情。这也是医学临床诊疗的延伸，可以用这种方式把一些只有医生知道而又来不及说的疾病常识传递给大家。
　　非常欣慰地看到他在超级忙碌的工作中，利用晚上甚至深夜的时间，精心修改这些故事，让这些单调乏味的诊疗常识变成有趣可读的故事，让消化疾病患者明白疾病是什么、怎么来的、会怎么样、该怎么办。
　　饮食结构的变化、生活节奏的加快，导致消化系统疾病的发病率越来越高。虽然都是功能性的，但如果不改变饮食结构和生活方式，就会逐渐转化成器质性的，造成不可逆的健康损害。而且，消化系统疾病如果不及时治疗，长期反复发作容易癌变。因此，许多消化内科专家在健康科普的时候都提出建议：45岁以上的人要定期进行消化内镜的检查。
　　祝福胃病患者有缘结识这本书，能在就诊前或者就诊后读到这本书。未雨绸缪，防患于未然，让医患双方共同守护健康。
　　世界中医药联合会消化专业委员会会长
　　中国中医科学院西苑医院院长
　　中国中医科学院首席研究员、主任医师
　　唐旭东
　　……
　　诸葛亮与张飞都可能是慢性胃炎患者
　　根据我的临床经验，慢性胃炎的发生，与吃和情绪的相关性最大。吃得不对能引起胃炎，这大家都能理解。不按时吃饭，三餐分配不合理，挑食、偏食，有烟酒嗜好，喜欢吃辛辣刺激性食物，这些都是引起慢性胃炎的诱因。
　　但说到长期情绪不佳会导致慢性胃炎，很多人可能就觉得有点“玄乎”了。其实，在我看来，这恰恰是中国人患慢性胃炎的首要原因。中
　　医认为忧思伤脾。思虑得太多，想法太多，压力太大就会引起脾胃的内伤，典型的例子就是三国时期蜀国的丞相诸葛亮。诸葛亮事必躬亲，出谋划策，算计周到，必定会因为思虑过度影响到脾胃的功能。据史书记载，司马懿向两国交兵的使节问起诸葛丞相的饭量如何，使节回答：“孔明食少事烦，其能久乎？”
　　从使节的话中，可以得知，诸葛亮因为太多事情烦扰，所以吃得很少。我据此大胆推测，诸葛亮必然患有慢性胃炎，并且由于忧思过度，会有失眠、心烦、便秘等症状，当然，这些无法在史料中验证了，但想必如此。
　　《三国演义》中的慢性胃炎患者还不止诸葛亮一位，根据我的推断，张飞也是。张飞脾气火暴，点火就着，控制不了自己，这种人往往肝气旺盛，暴躁易怒。中医讲究五脏与五行相对应，也有相生相克的关系。肝属木，脾属土，木克土，肝克脾，所以，大怒伤肝的同时，也会伤脾，影响脾胃消化功能，造成慢性胃炎。
　　对于忧思伤脾的“诸葛亮”，我们可以考虑用五行相生的办法来治疗。思属土，喜属火，火生土，可以用“喜”这个情志来化解“忧思”，治疗忧思伤脾引起的慢性胃炎。具体来说，就是每天看看娱乐笑话、幽默短剧。开怀大笑的同时，慢性胃炎也会有所好转。
　　记得上大学的时候，我们宿舍里有一个同学，开学的时候心事特别重，想得很多，身体消瘦，胃总不舒服，后来查了胃镜，确实有慢性浅表性胃炎。有一次，我敞开心扉和他聊天，原来他觉得自己来自农村，在宿舍里有些抬不起头来。我说，这都啥年代了，还想这个，来，我带你去看个电影。我还记得当时看的是国外著名喜剧《补鼠记》，笑得他前仰后合的，我虽然看过几遍，但也再次陪着他笑了个够。从此，我们成了好朋友，他胃部的不适症状也减轻了很多。
　　对于肝气乘脾的“张飞”，我们则考虑用五行相克的办法来治疗。谁来克制肝木呢？应该是金，对应的情绪是悲。所以，对于脾气暴躁、容易生气的患者，尤其是女性患者，我会建议她看看韩剧，《蓝色生死恋》那类生离死别的，流流眼泪，难过一下，用悲（金）来抑制怒（木），从而减轻肝（木）对脾（土）的克制，缓解慢性胃炎。
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