第一章 超声消融术（海扶刀）
第一节 海扶刀治疗基础知识
什么是超声消融术（海扶刀）？
什么是超声消融术（海扶刀）消融治疗？
什么是凝固性坏死？
超声消融术（海扶刀）的治疗原理是什么？
超声消融术（海扶刀）为什么能使肿瘤组织发生凝固性坏死？
超声消融术（海扶刀）治疗过程有哪些步骤？
超声消融术（海扶刀）后肿瘤体积会立即缩小、消失吗？
超声消融术（海扶刀）能重复做吗？
超声消融术（海扶刀）前需要做哪些检查？
适合镇静镇痛条件下进行超声消融术（海扶刀）的患者有哪些？
超声消融术（海扶刀）时患者体位如何选择？
超声消融术（海扶刀）前为什么要进行肠道准备？
超声消融术（海扶刀）前如何评估患者术区皮肤？
超声消融术（海扶刀）对水有什么要求？
超声消融术（海扶刀）后术区皮肤为什么要冷敷？
皮肤冰袋冷敷有哪些注意事项？
如何进行间歇性冷敷？
超声消融术（海扶刀）中为什么要应用水囊？
应用水囊的注意事项有哪些？
超声消融术（海扶刀）胃内注入冰盐水的作用是什么？
超声消融术（海扶刀）中留置尿管的作用是什么？
超声消融术（海扶刀）前如何对术区皮肤进行脱脂脱气？
超声消融术（海扶刀）中如何观察治疗区皮肤？
超声消融术（海扶刀）中如何进行管道护理？
怎样预防肿瘤邻近组织器官的损伤？
超声消融术（海扶刀）后发生皮损的原因是什么？
超声消融术（海扶刀）后术区皮肤出现水疱如何处理？
术后治疗区皮肤如何护理？
超声消融术（海扶刀）与传统温热疗法相比有哪些区别？
放疗后的皮肤能做超声消融术（海扶刀）吗？
第二节 超声消融术（海扶刀）治疗肝癌
原发性肝癌的临床症状有哪些？
哪些原发性肝癌患者适合超声消融术（海扶刀）？
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第二章 氩氦刀
第三章 放射介入和放射性粒子
第四章 射频消融和微波消融
参考文献
《肿瘤细化护理丛书：肿瘤微创治疗细化护理》：
氩氦刀治疗肺癌的护理要点是什么？
1.术前需要患者准备一次性治疗床罩、中单，热水袋、包裹热水袋用的毛巾等。
2.术中
（1）进行心电监测，每15min记录生命体征1次。
（2）急救物品、吸氧装置、吸痰装置处于良好备用状态。
（3）术中出现头晕、恶心、面色苍白，立即停止手术、吸氧，遵医嘱给予对症处理。
（4）配合医生留取标本，并注明留取标本的部位、时间、患者姓名及ID号。
3.术后
（1）严密监测患者生命体征变化并做好记录。
（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧。
（3）注意观察患者有无咳嗽、咳痰、咯血情况，及时评估。
（4）注意观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，出现异常及时报告医生。
（5）注意观察手术穿刺部位有无渗液、出血等情况。
（6）注意观察患者体温，有无发热。
（7）及时评估患者疼痛情况并按医嘱用药。
（8）治疗6h后可进食清淡、易消化的半流质饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，次日给予正常饮食，同时可下床适当活动。
氩氦刀治疗肺癌术后为什么要热敷治疗区？
热敷的目的主要是使治疗部位快速复温，防止治疗区皮肤冻伤。热敷温度要适宜，一般为40-45℃，热水袋用毛巾包裹，防止烫伤患者；热敷时间以1-2h为宜，不能超过4h。
氩氦刀治疗肺癌术后并发症有哪些？
1.冷休克肿瘤靠近大血管（如中心型肺癌）或冷冻范围较大；手术结束时冰球在体内没有完全溶化。
2.血痰或咯血可能与多次穿刺及冷冻损伤肺组织有关。
3.发热多于手术当日或次日发生，体温在37-38℃，持续3-5d。
4.胸闷、胸痛多于术后1-3d发生，多为刀口痛，刀口愈合后可自然缓解。
5.气胸发生率为26.4%，一般行闭式引流5-7d可好转。
6.皮下气肿多与气胸并存，老年人皮下组织疏松，胸壁较薄，术中或术后咳嗽较剧烈时，可发生皮下气肿。
7.胸腔积液肺肿瘤较大且靠近肺表面者，冷冻后可出现不同程度的胸腔积液，积液少者无明显不适，仅在复查胸部X线片或胸部CT时被发现。可自行吸收，无须处理。当大量积液出现胸闷气急时，经B超、X线胸片定位后，可行胸腔穿刺引流胸腔积液。
8.皮肤冻伤如果皮肤保护好，可不发生。
9.肿瘤溶解综合征由于冷冻使肿瘤细胞坏死崩解，大量蛋白代谢产物释放到血液中引起大量尿酸，而尿酸在肾盂内弥漫性沉淀可引起肾内梗阻，引起肿瘤溶解综合征。
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