为了提高医疗质量，保障医疗安全，上海市肾内科临床质量控制中心在认真系统总结国内外肾脏病研究进展的基础上，讨论、制定了25个肾脏病诊疗规范和技术操作质量控制标准，汇成《肾脏病临床实践指南》。其中，包括慢性肾脏病的筛查、诊断和防治，微小病变、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、IgA肾病等肾脏病的诊疗规范，以及肾功能评估、肾脏穿刺、腹膜透析、CRRT等技术操作标准，*后根据目前情况对肾内科常用药物和肾功能不全时的药物剂量调整进行修正和整理。本书不仅可用于指导肾内科医师的临床实践，而且适用于指导基层全科医师对慢性肾脏病的筛查、评估和随访工作，对肾脏病相关临床医疗人员也会有所裨益。

本书主要内容是以梅长林教授为主编的多位肾脏病专家讨论、制订的25种肾脏病诊疗规范和技术操作质量控制标准，可用于指导肾内科医师的临床实践，也适用于指导基层全科医师对慢性肾脏病的筛查、评估和随访工作。

肾脏病学是内科学中的一门分支，主要诊断和治疗肾、输尿管、膀胱和尿道的内科性疾病。国内外流行病学调查显示，肾脏病是一类严重威胁人类健康和生命、并大量消耗卫生资源的常见病。目前肾脏病的防治面临严峻挑战，主要表现为三高及三低，即肾脏病患病率高、合并心脑血管疾病率高及死亡率高；社会大众对肾脏病知晓率低、治疗率低及有效控制率低。面对肾脏病的挑战，我们必须建设一流的学科和一支优秀的肾脏病专业队伍，必须制定一组切合实际且行之有效的肾脏病诊疗规范，必须建立一套完整的肾脏病筛查、评估和诊疗体系。
为了提高医疗质量，保障医疗安全，原上海市卫生局于2009年5月批准成立了肾内科临床质量控制中心，负责除血液透析之外的各种肾脏病诊疗的质量控制。肾内科临床质量控制中心成立七年来，定期召开专家组会议，每年讨论、制定2~3个肾脏病诊疗规范或技术操作质量控制标准，迄今已完成了二十五个诊疗规范。在总结过去七年质量控制工作经验的基础上，肾内科临床质量控制中心广泛听取了有关主管部门和上海各大医院专家、教授的意见，组织专家对二十五个诊疗规范进行集体讨论，通过反复修改和补充，完成了《肾脏病临床实践指南》的编写，交由上海科技出版社出版发行。
在提高医疗质量基础上，我们进一步开展慢性肾脏病早发现早治疗研究，申请了《上海地区慢性肾脏病早发现和诊疗体系建设与示范》项目，该项目于2015年被上海卫生和计划生育委员会列为第四轮上海市公共卫生体系建设三年行动计划项目，这将大大促进慢性肾脏病的防治工作。《肾脏病临床实践指南》不仅用于指导肾内科医师的临床实践，而且适用于指导基层全科医师对慢性肾脏病的筛查、评估和随访工作。我们期待广大的肾内科和基层全科医师能从本指南中获益，提高肾脏病的诊治水平。
衷心感谢各位专家付出的辛勤努力！

梅长林，现任解放军肾脏病研究所所长、肾内科主任兼内科学教研室主任，主任医师、三级教授，博士生导师。1979年8月毕业于第二军医大学军医系，1987年8月获第二军医大学硕士学位。任中华医学会肾脏病分会副主任委员、解放军肾脏病学会副主任委员、上海市医学会肾脏病分会主任委员等职。

第一章慢性肾脏病筛查、诊断及防治／1
第二章慢性肾脏病并发肺部感染／17
第三章微小病变／30
第四章特发性局灶节段性肾小球硬化／35
第五章特发性膜性肾病／41
第六章IgA肾病／48
第七章糖尿病肾病／53
第八章狼疮性肾炎／59
第九章过敏性紫癜性肾炎／68
第十章抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎／73
第十一章乙型肝炎病毒相关性肾炎／80
第十二章骨髓瘤性肾病／86
第十三章间质性肾炎／93
第十四章尿酸性肾病／99
第十五章常染色体显性多囊肾病／113
第十六章尿路感染／120
第十七章急性肾损伤／127
第十八章肾功能评估／136
第十九章经皮肾穿刺活检／143
第二十章血液透析留置导管感染／150
第二十一章腹膜透析质量控制／157
第二十二章腹膜透析相关感染性并发症／175
第二十三章连续性肾脏替代治疗／198
第二十四章肾内科临床常用药物／207
第二十五章肾功能不全时药物剂量的调整／218