《解密。带状疱疹神经痛》以问答的形式，从认识、诊断、治疗及预防等方面简单明了的阐述带状疱疹神经痛的相关常识。
阅读《带状疱疹神经痛》，解除病痛烦恼
带状疱疹是临床常见疾病之一，它最常见和最棘手的并发症是带状疱疹性神经痛和带状疱疹后神经痛，它们成为疼痛科的常见疾病。顽固性带状疱疹后神经痛是医学界尚未解决的世界难题之一，在我国，约有 400万带状疱疹后神经痛患者。我们作为诊治过成千上万带状疱疹性神经痛和带状疱疹后神经痛患者的临床医生，感触太多！因患者及家属对本病认识不足，病急乱投医，常常错过最佳诊治时间。不少患者尽管走遍了大江南北不少医院，花费极大，疗效却不尽如人意。
患者因电击样剧痛而扭曲变形的脸，因撕裂样剧痛而忍不住的惨叫声，因刀割样剧痛寒冬腊月都不敢穿衣、盖被子的窘态，因长时间慢性顽固性疼痛而诱发或加重其基础疾病使生命面临危险的情形，以及家属那句您不但救了我母亲，还救了我全家！的感激话语，这些使我们感受到，作为疼痛科医生，除了诊治患者外，还有责任和义务撰写一些科普书籍，帮助患者及家属正确应对带状疱疹性神经痛及带状疱疹后神经痛的林林总总，以达到尽早有效控制疼痛、提高患者生活质量的目的。
本书是我和我的博士研究生，即广东省人民医院疼痛科魏迨桂副主任医师以及浙江大学附属第一医院疼痛科冯智英主任医师等专家共同编写的。它是一本非常实用的、关于带状疱疹性神经痛及带状疱疹后神经痛的百问书籍，分为认识篇、诊断篇、治疗篇及预防篇四大部分。我们通过总结自己长期临床工作中的经验、患者就诊时和在网上经常提出的一些问题以及近年的诊疗新进展，以通俗易懂、一问一答的形式编写本书。期盼患者及其家属通过阅读本书，能初步了解带状疱疹性神经痛及带状疱疹后神经痛，懂得如何预防、如何早期发现及治疗，以争取最大限度地降低对患者的身心伤害。因编者水平有限，难免有疏漏和不足之处，恳请广大读者批评指正。
暨南大学附属第一医院疼痛科王小平 2018年 6月
王小平 医学博士，主任医师/教授，博士生导师，暨南大学附属第一医院疼痛科主任及学科带头人，广东省医学会疼痛学分会副主任委员兼神经病理性疼痛学组组长，广东省医师协会疼痛医生分会副主任委员兼神经病理性疼痛学组组长，广东省疼痛质量控制中心副主任，中国女医师协会疼痛学分会常委，国家自然科学基金项目评审专家。2015年度中国女医师协会疼痛学分会 最美女医生，第三届羊城好医生，广东省高等学校千百十工程培养对象。
从事急慢性疼痛诊疗临床、教学及科研工作30余年。擅长各种急慢性疼痛疾病的诊断和治疗，在带状疱疹神经痛、三叉神经痛、肩周炎、膝骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等慢性疼痛及顽固性疼痛的治疗方面形成了一套特色方案。
主要研究方向：慢性疼痛性疾病的分子机理与治疗。主持国家自然科学基金等各类基金项目10项，发表SCI收录论文40多篇, 其中影响因子大于3分的20篇，大于5分的5篇，单篇影响因子最高达8.5分。获省级教学成果二等奖1项。
格言：老老实实做人，踏踏实实做事！
第 1部分 火眼金睛认识篇
1．什么是带状疱疹？ .3
2．带状疱疹的俗称有哪些？ .4
3．带状疱疹的发病率如何？ .4
4．带状疱疹的病因是什么？ .5
5．水痘 -带状疱疹病毒长什么样？ .6
6．水痘与带状疱疹有什么区别？ .7
7．儿童是怎样感染水痘 -带状疱疹病毒的？得了水痘的孩子，病毒是否就在体内了？长期在体内对身体有什么影响呢？9
8．带状疱疹的患者为什么会出现衣服碰不得、风吹不得的神经痛？.10
9．带状疱疹神经痛很剧烈，患者是出了疱疹才痛，还是先痛再出疱疹？是不是所有的带状疱疹患者都有疼痛呢？.11
10．带状疱疹发生的主要部位及比例如何？ 11
11．什么情况下容易患带状疱疹？ .12
12．什么季节容易患带状疱疹？ .12
13．引发带状疱疹的主要因素包括哪些？ 13
14．带状疱疹的病程有多长？ .13
15．儿童也会患带状疱疹吗？儿童带状疱疹有何特点？14
16．带状疱疹会传染吗？ .14
17．带状疱疹是性病吗？带状疱疹患者在治疗期间能过性生活吗？.15
18．带状疱疹皮损连成环状，人是否就一定没命了？16
19．带状疱疹后神经痛有哪些危险因素？ 17
20．带状疱疹皮损愈合后会有瘢痕吗？ 18
21．带状疱疹会复发吗？带状疱疹治愈后是否终生不复发？.19
22．妊娠期得了带状疱疹对胎儿有影响吗？ 19
23．6个月前得过带状疱疹，不知道现在血液里是否还有病毒？对怀孕是否有危害？20
24．丈夫得带状疱疹，妻子多久后可以受孕？ 21
25．怀孕 8周，5天前得了带状疱疹，因是早孕，不知道对胎儿有无影响，会不会导致畸形？21
26．妈妈患有带状疱疹未痊愈，能给宝宝喂奶吗？会不会传染给宝宝，宝宝会不会得水痘？22
27．带状疱疹患者检查出 HIV抗体阳性是什么意思？22
28．带状疱疹有什么并发症？ .23
29．什么是带状疱疹后神经痛？ .24
30．为什么会发生带状疱疹后神经痛？ 25
31．哪些带状疱疹患者容易发生后遗神经痛？ 26
32．带状疱疹后神经痛与天气有什么关系吗？ 26
33．带状疱疹患者出现后遗神经痛的概率有多高？和年龄的关系如何？.27
34．带状疱疹后神经痛的并发症及危害有哪些？ 27
35．带状疱疹后神经痛会不会导致患者患精神病？ .28
36．带状疱疹后神经痛患者需要心理辅导吗？ 28
第 2部分 包公断案诊断篇
37．患了带状疱疹应该看什么科？带状疱疹患者何时该看疼痛科医生？.31
38．带状疱疹出疹前都有哪些表现？ 32
39．带状疱疹出疹前什么症状最典型？ 32
40．早期带状疱疹皮疹都有哪些特点？ 33
41．带状疱疹出疹期都有哪些表现？ 33
42．带状疱疹有哪些特殊类型？ .34
43．什么是无疱型带状疱疹？ .34
44．什么是微疱型带状疱疹？ .34
45．什么是坏疽型带状疱疹？ .35
46．什么是播散型带状疱疹？ .35
47．带状疱疹长在眼睛附近时，病毒是否对眼睛有伤害，会侵害人的角膜吗？.36
48．耳带状疱疹的特点和危害有哪些？为什么部分耳带状疱疹患者会出现面瘫？.37
49．带状疱疹性脑膜炎的特点和危害有哪些？ 38
50．内脏带状疱疹的特点和危害有哪些？ 39
51．老年人患带状疱疹有哪些特点？ 39
52．如何诊断带状疱疹？ .40
53．水痘 -带状疱疹病毒抗体IgM、IgG有什么临床意义？40
54．带状疱疹与单纯疱疹有什么区别？ 41
55．带状疱疹在出疹前常被误诊为什么疾病？ 42
56．如何诊断无疱型带状疱疹？ .43
57．如何诊断内脏带状疱疹？ .43
58．如何诊断带状疱疹后神经痛？ .44
59．带状疱疹后神经痛与基因有关吗？ 45
60．为什么要评估带状疱疹后神经痛的疼痛程度与性质？45
61．带状疱疹神经痛到底有多痛？医生是如何评估的？46
62．如何筛查易患带状疱疹后神经痛的带状疱疹患者？49
63．带状疱疹后神经痛的类型有哪些？ 49
64．带状疱疹后神经痛都有哪些表现？ 50
65．为什么要对长期带状疱疹后神经痛患者进行心理评估？.50
第 3部分 华佗再世治疗篇
66．带状疱疹的治疗原则有哪些？ .53
67．治疗带状疱疹的常用药物主要有哪些？ 53
68．强调带状疱疹早期抗病毒治疗的意义是什么？ .54
69．治疗带状疱疹的抗病毒药物主要有哪些？疗程如何？54
70．带状疱疹如何做局部治疗？带状疱疹皮损外用药有哪些？.55
71．治疗带状疱疹神经痛的药物主要有哪些？ 56
72．超激光照射治疗带状疱疹疗效如何？ 57
73．带状疱疹皮损局部化脓了怎么办？ 58
74．带状疱疹发病过程中奇痒怎么办？ 58
75．糖皮质激素疗法是否可以用在带状疱疹治疗中？ .59
76．维生素 C在治疗带状疱疹及带状疱疹后神经痛中有什么意义？ .60
77．神经阻滞疗法治疗带状疱疹神经痛疗效如何？ .61
78．如何治疗眼带状疱疹？ .62
79．眼带状疱疹患者突然出现血块怎么办？ 62
80．如何治疗耳带状疱疹？ .63
81．无疱型带状疱疹也需要治疗吗？ 63
82．带状疱疹后神经痛治疗的目标是什么？ 64
83．针对带状疱疹后神经痛有哪些治疗方法？ 64
84．为什么出现带状疱疹后神经痛要尽早治疗？ 65
85．治疗带状疱疹后神经痛的药物主要有哪些？为什么要联合应用多种药物治疗，吃这么多药会伤肝、伤肾吗？.66
86．
治疗带状疱疹后神经痛常用的钙通道调节药物有哪些？有什么优缺点？.68
87．
治疗带状疱疹后神经痛常用的抗抑郁药有哪些？有什么优缺点？.69
88．
治疗带状疱疹后神经痛常用的阿片类镇痛药有哪些？有什么优缺点？.70
89．
阿片类药物治疗带状疱疹后神经痛会导致患者成瘾吗？.71
90．
治疗带状疱疹后神经痛过程中患者不痛时还需坚持用药吗 ?停药时要注意什么？ .72
91．
带状疱疹后神经痛如何做局部治疗？73
92．
顽固性带状疱疹后神经痛患者是否都需要接受微创介入治疗？.74
93．
什么是微创介入治疗？主要有哪几种？
75
有啥风险？.
94．
什么是硬膜外腔自控镇痛技术？它可以治疗带状疱疹后神经痛吗？.76
95．
什么是脉冲射频技术？它可以治疗带状疱疹后神经痛吗？.77
96．
什么是脊髓电刺激术？它可以治疗带状疱疹后神经痛吗？.78
97．
什么是脊髓电刺激测试或临时电极？它可以治疗带状疱疹后神经痛吗？79
98．
采用短时程脊髓电刺激手术治疗带状疱疹后神经痛危险吗？采用局麻还是全麻？80
99．
采用短时程脊髓电刺激术治疗带状疱疹后神经痛，临时电极一般放置多长时间？81
100．什么是经皮外周电神经刺激术？它可以治疗带状疱疹后神经痛吗？.82
101．冷冻疗法治疗带状疱疹后神经痛有效吗？ 83
102．A型肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛有效吗？应注意哪些事项？.84
103．手术能有效治疗带状疱疹后神经痛吗？ 85
104．带状疱疹后神经痛患者饭后疼痛加重怎么办？ 85
105．带状疱疹后神经痛能治愈吗？ 86
第 4部分 大医治未病预防篇
106．带状疱疹能预防吗？ .89
107．什么是带状疱疹疫苗？ .90
108．老年人接种水痘 -带状疱疹病毒疫苗的效果如何？90
109．生活中预防带状疱疹的常识性问题有哪些？ 91
110．带状疱疹患者在饮食上要注意些什么？ 91
111．早期有效治疗带状疱疹会降低带状疱疹后神经痛的发生率吗？.92
112．带状疱疹后神经痛能预防吗？ 93
113．带状疱疹后神经痛患者饮食注意事项有哪些？是否需要忌口？.94
附 录
典型病例97
全国疼痛科女医师帮助您.104
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