《肿瘤学/普通高等教育“十二五”规划教材》共分为四篇,二十六章。第一篇介绍肿瘤流行病学,第二篇介绍肿瘤病因及发病机制,第三篇介绍肿瘤诊断,第四篇介绍肿瘤治疗;从不同角度、不同侧面详细介绍了肿瘤发生、发展、诊断和治疗等诸多内容,将使读者对肿瘤学具有系统的认识。同时,为了增强该书的实用性,书末附有中英文对照索引。
第一章 肿瘤分子生物学
一、肿瘤细胞的增殖动力学
二、肿瘤细胞的生长动力学
三、肿瘤的基因组学与蛋白质组学
四、细胞凋亡与肿瘤
五、肿瘤的浸润与转移
第二章 肿瘤病因学
一、化学致癌因素
二、物理致癌因素
三、病毒
四、激素与肿瘤
五、肿瘤的遗传因素
六、吸烟与肿瘤
第三章 肿瘤主要治疗方法及疗效评价
第一节 肿瘤主要治疗方法
一、肿瘤的外科手术治疗
二、肿瘤的放射治疗
三、肿瘤的化学药物治疗
四、肿瘤生物免疫治疗
五、加热治疗
六、介入治疗
七、分子靶向治疗
八、造血干细胞移植
九、放射性核素治疗
十、高强度聚焦超声治疗肿瘤
第二节 肿瘤治疗疗效评价
一、近期疗效评价
二、远期疗效评价
第四章 肿瘤标志物及肿瘤实验诊断
一、肿瘤标志物的研究历史
二、肿瘤标志物的概念
三、肿瘤标志物的分类
四、理想肿瘤标志物的条件
五、肿瘤标志物的应用价值
六、肿瘤标志物的临床应用
第五章 超声在肿瘤筛查,诊断和疗效监测中的应用
一、超声基本知识
二、常用的超声检查在肿瘤筛查、诊断及预后监测中的应用
第六章 鼻咽癌
一、流行病学
二、病理学
三、临床表现
四、影像学与相关检查
五、鉴别诊断
六、临床分期
七、治疗
八、复发鼻咽癌的挽救性治疗
九、治疗进展和预后
第七章 喉癌
一、概述
二、生理解剖
三、流行病学
四、病理
五、发生部位与扩散转移
六、临床表现
七、检查
八、诊断与鉴别诊断
九、临床分期
十、治疗
第八章 甲状腺癌
一、流行病学
二、病因学
三、病理
四、临床表现
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第九章 口腔癌
第十章 肺癌
第十一章 乳腺癌
第十二章 食管癌
第十三章 胃癌
第十四章 原发性肝癌
第十五章 胰腺癌
第十六章 结肠癌
第十七章 直肠癌
第十八章 肾肿瘤
第十九章 前列腺癌
第二十章 睾丸肿瘤
第二十一章 卵巢肿瘤
第二十二章 子宫颈癌
第二十三章 子宫内膜癌
第二十四章 妊娠滋养细胞肿瘤
第二十五章 淋巴系统恶性肿瘤
第二十六章 造血系统肿瘤
第二十七章 骨肿瘤和软组织肿瘤
第二十八章 中枢神经系统肿瘤
第二十九章 皮肤癌及恶性黑色素瘤
第三十章 儿童肿瘤
第三十一章 转移癌的治疗
第三十二章 癌症患者的支持治疗与康复
索引
彩图
(2)超声探头的选择:腹部及妇产科检查使用凸阵探头;小器官、外周血管检查使用高频线阵探头;心脏、大血管检查使用扇形探头;腔内检查选用单平面/多平面腔内探头;血管内检查选用导管式探头;术中超声探头可以是“I”或“T”形线阵探头,也可以是特制的小型扇扫探头或凸形探头。超声引导下穿刺活检需使用穿刺探头,熟练者可使用普通小凸阵探头。
(3)超声检查前的准备:①胆囊、胰腺、胃肠检查前一晚进清淡饮食,当天禁食早餐。②经直肠内超声检查前需排便或清洁灌肠。经阴道超声应在非月经期进行。③子宫、附件、妊娠3个月内的胎儿和膀胱、前列腺检查时,要求适度充盈膀胱(饮水500ml,1~2小时后检查)。④超声内镜检查须空腹4~6小时及以上,超声肠镜检查者,术前须清洁灌肠。⑤行超声引导下穿刺活检,尤其是肝、脾穿刺活检前需检查凝血功能。⑥如探测部位皮肤有创伤、溃破或有传染性病变者和已确诊为传染性肝炎者,由于探头不能用常规方法消毒,为避免交叉感染,应用消毒塑料薄膜包裹探头后进行检查。
二、常用的超声检查在肿瘤筛查、
诊断及预后监测中的应用
(一)B型超声
1.B型超声的基础知识在肿瘤的超声诊断中,最常用的是常规超声B型超声,即灰阶超声或二维超声。它是采用灰度调制光点来显示人体结构的二维切面图像,通过回声的有无和强弱来反映人体内器官和组织的大体形态病理学改变。各种组织在声像图上可表现为以下几种类型。
(1)无回声:常见于①含液体的结构(如血管腔、囊肿、胆囊);②非常均质的实性组织(如淋巴瘤、平滑肌瘤)。
(2)低回声:见于正常的肝、胰、脾等实质性脏器;尚未完全液化的脓肿和含血凝块的血肿。各种类型的肿瘤,如果其回声较周围组织低,也称低回声。
(3)等回声:肿瘤回声水平与所在脏器相同。
(4)高回声:见于管壁及包膜的回声;结缔组织增生或脂肪变(如肝硬化、脂肪肝);肿瘤回声比周围组织高(如肝血管瘤)。
(5)强回声:表现为强的白亮回声,见于结石、钙化、骨骼及气体的回声,其后方伴有声影。
(6)混合回声:上述两种或两种以上的回声类型在一个区域内同时出现,其原因是病灶内同时存在变性、坏死、液化、钙化等各种病理改变。
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