刘炳凡研究员是全国著名的中医学家，从医70余年，学验俱丰。全书内容包括典籍发微、脾胃研究、学术探讨、诊余小议、读评序识、养生发微、诊治我见、医案纪实八部分。其中经典阐发细微，发人深省；脾胃研究，独具只眼；理论引经据典，见道精深；小议读书有得，真知灼见；读评抒怀己见，论述通达；养生求本索源，深得其旨；诊治极深研几，窥其奥妙；医案辨析精辟，知常达变。《刘炳凡医论医案》集刘炳凡研究员70余年研讨中医理论与临床之所得，寓医理于临床有常有变，汇经验于实践，启人神智。一鳞片爪，弥足珍贵。
全书疏其学术思想渊源，使学者获终南之捷径，是中医临床、理论研究、教学人员及本科生、研究生的重要参考书籍。

     刘炳凡研究员是全国著名的中医学家，从医70余年，学验俱丰。全书内容包括典籍发微、脾胃研究、学术探讨、诊余小议、读评序识、养生发微、诊治我见、医案纪实八部分。其中经典阐发细微，发人深省；脾胃研究，独具只眼；理论引经据典，见道精深；小议读书有得，真知灼见；读评抒怀己见，论述通达；养生求本索源，深得其旨；诊治极深研几，窥其奥妙；医案辨析精辟，知常达变。《刘炳凡医论医案》集刘炳凡研究员70余年研讨中医理论与临床之所得，寓医理于临床有常有变，汇经验于实践，启人神智。一鳞片爪，弥足珍贵。全书疏其学术思想渊源，使学者获终南之捷径，是中医临床、理论研究、教学人员及本科生、研究生的重要参考书籍。

绪言
第一部分 典籍发微
一、读帛书《五十二病方》后
二、《五十二病方·》析义
三、《周易》与《内经》阴阳学说的渊源
四、《华氏中藏经》学术思想渊源及对后世的影响
五、读《难经》小识
六、《伤寒论》习读
七、《伤寒论》的学术渊源
八、《伤寒论》研究的流派
九、《伤寒论》的辨证规律
十、六经辨证及其传变规律的研究
十一、《伤寒论》“反”字浅析
十二、学习《伤寒论·太阳篇》的体会
十三、保胃气、存津液与阳明素质的关系
十四、经方妙用发微
十五、白虎汤类方临证运用小识
第二部分 脾胃研究
一、脾胃学的历史渊源
二、脾胃学的理论基础
三、脾胃学的应用原则
四、历代医家对脾胃学的研究
五、《脾胃论》研究
第三部分 学术探讨
一、从祖国医学的整体观谈辨证论治
二、气血的基本理论及其辨证论治的探讨
三、在人体运动变化中求证气的实质
四、《内经》脏腑功能与临床应用的系统思维
五、通络法在临床上的运用
六、肾病的辨证论治
七、谈中药的相反相成与拮抗意识
八、孙思邈《千金方》对各家学说的影响
九、叶天士咳嗽论治阐微
十、传统医学应与新兴技术相融合
十一、中医骨伤科基础理论举隅
第四部分 诊余小议
一、世界产生“中医、中药热”我们怎么办?
二、炎黄文化与医药的渊源关系
三、科研工作 贵在思考
四、积学·求实·反馈
五、沉思的管窥
六、“蒸笼头”与“脱影症”
七、湿疹的治疗预防
八、无脉症证治
九、谈冬令“进补”
十、从中西医学比较中吸取营养自我提高
十一、漫话“枳术丸”
十二、“白术散”的运用
十三、用补中益气汤要知常达变
十四、旋覆代赭汤“异病同治”举隅
十五、治法琐谈
十六、读“白喉证治”有感
十七、晚期血吸虫病腹水的饮食疗法
十八、阅食物“上火”的机理小识
十九、潜能和机遇,中医崛起有望
二十、治学浅谈
二十一、师门回忆
二十二、我们的历史任务是传帮带
第五部分 读评序识
一、读《谁说中医不科学》——《科技日报》1996年4月28日三版文章
二、读《当今中医必须走向现代化》一文后之我见
三、读《走出中医学术的“百年困惑”》有感
四、《走出中医学术的“百年困惑”》小识
五、读《中医药学走向世界的若干理论问题——接轨、改轨还是铺轨》小识
六、读“證、证、症、候的沿革和证候定义的研究”小识
七、读《中药炮制大全》后书评
八、读邓铁涛《中医近代史》小识
九、读《米伯让先生医案》小识
十、读巫君玉《瓣杏医谈》
十一、读万友生《万友生医论选》
十二、读俞长荣《论医集》小识
十三、读《欧阳履钦学术思想研究论文集》浅识
十四、读《中医体质病理学》小识
十五、读《千金翼方校释》小识
十六、评谢海洲《中医药丛谈》
十七、《李聪甫医案》选评
十八、评胡天雄教授《素问补识》
十九、评《中草药作物学》
二十、评《审美要论》小识
二十一、《中医肝脏象现代研究》序
二十二、《女科临证集要》序
二十三、《脾胃论与临床》序
二十四、《医疗医论选集》序
二十五、《中医气病证治学》序
二十六、《长寿之路》序
二十七、《中草药单方·验方集》序
二十八、《湖湘中医典籍精华》前言
二十九、《黄帝内经临证指要》绪论
第六部分 养生发微
一、《老》、《庄》思想对养性摄生的影响
二、孙思邈养性十法选评
三、东垣养生的学术思想初探
四、寿夭的辩证关系
五、从历史经验谈寿夭的关系
六、谈养生之道
七、抗衰与延寿
八、养生防病保健延年——旨在整体调节阴阳平衡
第七部分 诊治我见
一、治疗内科疑难急症的经验
二、冠心病临证发微
三、精神病辨析
四、坚持动态求衡,掌握肾炎证治规律
五、尿路结石的论治体会
六、关节风湿痛论治心得
七、糖尿病(消渴)的证治研究
八、老年病论治特点
九、晚期血吸虫病论治体会
十、血吸虫病免疫关系探讨
十一、重症肌无力(眼肌型)之我见
十二、诊治肿瘤病的点滴体会
十三、子宫癌辨证论治的体会
十四、老年性便秘证治
十五、诊疗小识举隅
十六、脏腑辨证论治举隅
十七、淋证论治二则
十八、阳黄
十九、儿科名方的应用
第八部分 医案纪实
引言
一、传染性疾病
二、脏腑疾病证
三、妇科病类
四、儿科疾病
五、外科病类

第一部分　典籍发微
一、读帛书《五十二病方》后
1.刍议
　　长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》（以下简称《病方》） ，全书五十二题，约103
病，涉及内、外、妇、儿、五官等科。而外科病约占本书疾病总数的60 % 。《病方》近一万字，约
占这次（1973 年底）出土文字的1/3 。现存方283 个，药名247 个（含个体内各个药用部分，如
人部药就有9 品，故实数196 个） ，其中动、植、矿物药占188 品，而植物药又占此数2/3 弱。
从内容看，其中谷、果、禽、兽、鱼、菜等药物共计85 品，占总药1/3 。与《内经》：“五谷为养，
五果为助，五畜为益，五菜为充”的说法近似。用酒的药方41 个，用醋的药方20 个① ，更起到
行药增效的作用。《病方》载有29 个祝由方术治疗疾病，与《素问? 移精变气》：“古之治病，
惟其移精变气，可祝由而已”之旨同，与《汉书? 地理志》载有：“楚地… … 信巫鬼，重淫祀。”是
有区别的。故《素问? 五脏别论》有：“拘于鬼神者，不可与言至德。”《病方》载：“令尤（疣）者
抱禾，令人呼曰：‘若（你）胡（何）为是’ ？ 应曰：‘吾尤（疣）’ 。置去禾，勿顾” 。此即移精祝由
故事。但南方的咒术不同于北方的祈祷，民国初年，长沙杨大毛，即以此法治肿核及疼痛良
验。《灵枢? 贼邪》：“先知其病之所以生者，可祝而已” 。如《世说新语》所载之“杯弓蛇影” ②
即其例证。故在这个方面本书与《内经》也是有渊源关系的。但从整个情况看，当时治病还
是以药物为主。不像春秋时期医巫斗争激烈，所以后来扁鹊能理直气壮地说：“信巫不信医
者不治” ③ 。这是风气转变之例证。本书治（癃）病27 方，占全书现存总方数10 % 弱，不仅体
现了药治为主，且补充了《灵枢? 五癃津液别》有论无方的不足。祖国医学用“蛊”字名病，始
见于《春秋左传》：“近女室，疾如蛊” 。《素问? 玉机真藏论》：“病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出
白，一名曰蛊。”《病方》：“蛊者，燔扁辐（蝙蝠）以荆薪，即以食邪（患）者” 。虽名同实异，其称
蛊则一。然而，以“蛊”名卦者见于《周易》，“蛊”的本义谓“坏极而有事，坏极为蛊，有事则兼
治蛊意” ④ 。医和与《内经》均未出方，本书出方，实即易义“必勇往以求”之旨。可见本书的
成书年代与《内经》相去不远，但从字体看，“帛书的抄写不晚于秦汉之际⑤ ” ，应为公元前三
世纪末，这和对照铜器的铭文是一致的。根据时代背景和环境条件推测，本书的医疗实践，
①
②
③
④
⑤
马王堆医书论文集（第一辑） ，第53 页。
《晋书? 乐广传》。
《史记? 扁鹊传》。
《周易浅述》卷二。
帛书《五十二病方》，第181 页（文物出版社1979 年版） 。
富有浓厚的荆楚地方性色彩，例如“青蒿者，荆名曰?； 者，荆名曰卢茹① ” 。又如：澧之兰，
沅之芷（?） ，堇，葵，景天，酸浆，蒲艾皆楚产也，藿、朴、桂、梓、桑、竹皆产于南方，蛇类繁殖于
温热带。屈原楚人，放逐罗湘，行吟泽畔：“余既滋兰之九畹兮… … 杂杜衡与芳芷” ；“菌桂” 、
“椒丘”见乎其吟咏，流风所被，故一号汉墓出土药物中犹列诸香，汉有薰香习惯，是其历史渊
源，且兰、椒、菌、桂采为药用，亦见于《内经》十二方中，可以互证，提示病方成书时代在春秋
以后，应在战国年代，《素问》原纂作品中可能有一部分出自战国末年② 。“这因为《病方》看
不到五行学说的痕迹，阴阳学说也很少反映，尚未能将脏腑和病名联系起来，比《内经》原始
古朴得多” ③ 。凡自然界元素的发现是从少到多，社会事物的发展亦然，故“灸经”的增加至
《内经》为备，不难说明这个问题。不过《内经》问世，首见于张仲景《伤寒论》原序：“撰用《素
问》、《九卷》” 。至隋唐犹有补充。病方出土迟，犹完璞未加修饰，似与《山海经》古籍中环伟
瑰奇之最者，“字句脱，向称难读” ④ 者同，且两书文法相近，如称病愈为“已” ，称局部用药
为“涂” ，称白芷为“?” ，称豆为“菽” ，称根为“本” ，提示两书可能是同时代作品，而《山海经》
却包含着我国古代地理、历史、神话、民族、动、植、矿物、医药、宗教多方面的内容，同《内经》
一样，却实际不是出自一人之手，不是作于一时，五十二病方也不例外。它是来自民间，劳动
人民与疾病作斗争的产物。
2.小识
《病方》用药经验，既非出于一人之手，可求证于后于本书之张仲景著《伤寒杂病论》，“论
广伊尹汤液” ，在《伤寒论》中用药才92 种；且本书用药达247 品之多，见于《神农本草经》者
仅94 品，与汉学师承者不相同。前于仲景的太仓公淳于意受业于同郡的公乘阳庆，尽得其
所传医书。《史记》将仓公的24 例《诊籍》保存下来，除引而不发者外，从《诊籍》看到的方药，
只有屡用的火齐汤及苦参汤，下气汤，芒硝、石膏、莨砀、柔汤、芫花及针、灸法。一代医宗，掌
握的方药仍不多，虽属管窥，殆一家之知识有限也。以此相形，《病方》如何产生的？ 当不言
而喻。观《本草纲目》原序：“时珍荆楚鄙人也，幼多羸疾… … 遂渔猎群书，搜罗百氏… … 上自
坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采” 。凡樵夫渔父，野老村姑，皆列为学习对象。清之《串
雅内? 外编》作者赵学敏高度评价走方医的经验说：“顶串诸术，操技最神，而奏效最捷” 、“药
物不取贵，下咽即能去病，山森僻邑，仓卒即有” ⑤ 。《病方》显然来自历代民间，与赵说实同，
与汉学师承似乎相异。且全书无说理的只词片语，与仓公“诊籍” ，是有文野之分的。也可以
作为来自民间的佐证。其治疗方法非常丰富，是有见于“人之所病，病疾多，医之所病，病道
少” ⑥ 的警语的。
内容有：方药（其剂型具汤、散、膏、丸而微） ，薰、蒸、熨、浴、渍、灸、角、砭、摩、安（按） 、搔、
傅、涂、封、唾、舐、洒、?（冲洗） 、小手术、祝由… … 具有民间疗法的特色。仲景尚亲见之，如
《伤寒论》记载有：“以火薰之” 、“烧瓦熨背” 、“微数之脉，慎不可灸” ① 等。至于摩、按、搔、唾，
尤为患者本身可行的方便疗法。非来自民间而何？
《内经》有大、小、缓、急、奇、偶、复七方之论。而《病方》正体现了这个论点，其中急方
188 ，小方22 ，奇方15 ，偶方10 ，复方0 ，缓方1 ，大方0 ，祝由29 ，灸法5 ，角法1 ，砭法1 ，小手术
1 等。此皆显而易见者。然而急方最多，几占全书的2/3 ，“但急方之义有四” ② ，此取急救之
意也。晋? 葛洪犹能承其遗绪，纂《肘后备急方》，其言曰：“余省金匮、绿帙、黄素方近将千
卷，患其混杂烦重，有求难得，故周流华夏九州之中，收拾奇异，捃拾遗逸，选而集之… … 采其
要约，以为肘后救卒方三卷… … ” ③ （现行本为八卷）亦是有方无论，其源多出自民间，不啻是
说明本书的缘起，可以说《病方》，实开祖国医学方书的先河。
3.印证
《病方》，不能只作“古董”玩索。应研究它的实用价值以及它的来龙去脉。如扁鹊
治虢太子尸厥，用“五分之熨浸入八减（咸）之剂” ④ （即八味碱性药物煮成汤剂，后人以
单味咸盐炒热熨患处） 。《病方》“治伤痉，（熬）盐令黄，取一斗，裹以布，卒（淬）醇酒中，
入即出… … 熨勿绝，一熨寒汗出，汗出多，能诎（屈）信（伸）止” ⑤ 。这种热盐熨法，舒筋
活络，软坚止痛，犹广泛用于今之民间，其实源于扁鹊也。治“犬所咬，令毋痛及瘳方，
令?者卧，而令人以酒财（?）沃其伤” ⑥ 。这是用酒冲洗伤口，有消毒止痛作用，今人用
于小面积烧烫伤，及中耳化脓，犹其遗意。治“尤（疣）取敝蒲席若藉（?）之弱（?――
蒲子） ，绳之，即燔（烧）其末，以久（灸）尤（疣）末，热即拔尤（疣）去之” ⑦ 。今某背部一痣
如桑椹状，有人认为是“黑色素瘤” ，以艾条代蒲绳，每晚灸之，极痒，灸数十次瘤平色浅
而缩小，其去疣也必矣。治“ （癃） ，乾葱□ 盐隋（?―― 臀部）灸尻（脊骨尽处）” ⑧ 。葱
盐热熨是一种刺激体表部位，治疗内脏疾病的远隔疗法。后人用之多验，如许叔微治
小便闭胀。“用葱白三斤炒，帕盛二个，更互熨小腹，气透即通” ⑨ 。又治“ 以酒一?
（杯） ，渍襦颈及头垢中，令沸而饮之” ???。头垢能引吐（见《本草纲目》） ，亦“上窍通则下
窍泄”之义。金元时代的张子和用下法之前，常先用吐法，即此意。治“石，三温煮石
苇若酒而饮之” ???。南北朝? 雷?《药性赋》：“石苇通淋于小肠” 。唐? 孙思邈用石苇散
治血淋为著名方剂???。治“颓（? ）以冥蚕种方尺，食衣白鱼一匕，长足二匕” ???。郭璞注
《尔雅? 释虫》：“小蜘蛛长足者，俗呼为喜子” 。《金匮要略》以蜘蛛散治阴狐疝气，至今
民间沿用良效。治“ 牡痔，有羸肉出，或如鼠乳状，末大本小… … 把其本小者（ ，
戾―― 扭断之）” ① ，《本草纲目》载：“以芫花根绞汁浸丝线，以线系痔，候其干落” 。较扭
断法进了一步，治牡痔之居窍“（肛门）濂（廉―― 边缘） ，大如枣?（核） ，时养（痒） 时痛
者方，先?（?）之，弗能?，□ 龟啮（脑）与地胆虫相半，和以敷之… … ” ② 。《别录》谓地
胆“能蚀疮中恶肉” 。宋? 杨仁斋《直指方》云：“有癌疮颗颗累累垂，裂如瞽眼（凸出） ，
毒深穿孔，宜急用地胆为君… … ” ③ 。金? 刘元素治小肠膀胱气痛不可忍者，用全胜散
亦以地胆为君，现有人用此药以治恶性肿瘤，宜进一步研究。治“加（痂） 疥疮。冶（粉
碎）雄黄，以彘膏?（?―― 米泔水） ，少?（杂和）以醯，令其□ 温适，傅之毋濯。” ④ 此方
不仅治疥，民间传统习惯，每年端阳节，捣雄黄大蒜猪肥肉如膏贮存，凡蜂伤、虫咬，蚊
叮即以此涂之即愈。又方“寿（ ）庆（蜣）良（螂） ，?以醯，封而灸之，虫环出” ⑤ 。蜣螂
见《神农本草经》，但无治痂（疥）的记载。“苏颂曰箭镞入骨不可移者，《杨氏家藏方》用
巴豆微炒同蜣螂捣涂，斯须痛定必微痒，忍之，待极痒不可忍乃撼动拔之立出” ⑥ 。可见
羌螂之用在痒极而“虫环出” 。治“涿（瘃）冻疮。践（赤足）而瘃者，燔地穿（穴）而入足，
如食顷而已，即葱封之，若?（蒸）葱熨之” ⑦ 。此法有温通血脉，消肿止痛的作用。后人
演为“蒸气疗法” ，治风湿水肿，关节痹痛，疮疥久不愈者有良效。治“刃伤，以类（燔）羊
矢（屎）傅之” 。古人好用畜屎治病，如“猪屎烧灰发痘疮” ⑧ ，牛屎（焙枯）宽膨胀（民间验
方） ，马屎焙干为末治绞肠痧痛名“独胜散” ⑨ ，鸡屎醴治鼓胀???。
此方羊矢治刃伤出血，盖借纤维炭压局部以止血，后人用生姜半夏或烟丝封压出血创
口，不仅止血住痛，还可预防感染，不必换药可达一级愈合，亦此方之流亚也。“止血出者，燔
发，以安（按）其?（疮）” ???。
发炭不仅能止外部出血，内出血亦有效，笔者曾治小儿蚕豆黄18 例无死亡，其症征：身
面俱黄，眼睑唇舌俱淡，大便结而尿如苋菜汁。即采用《金匮要略》“诸黄，猪膏发煎主之”之
法，以驴胶代猪膏，乱发涤去垢腻入铜瓢内煅如炭用之。三至四日血尿止而大便润，又七日，
血色素回升，以健脾胃益气血均先后获愈。其他如硝石洒（洗涤）痈，人精灭般（瘢） ， （切
断）犬治痉、屋荣、湮汲（地浆）治瘛，唾之以蝎毒，景天治，桃叶已瘙等，皆取之左右而不难
者，如能引其端而发其覆，触类旁通，古为今用，来之民间，还之于民间，岂非八亿农民重获一
些卫生防病的武器。
在此存亡继绝振兴中医的大好时期，自揣不能作壁上观，“老马尚思千里足，不然何以答?
平” 。语云：“莫为之前，虽美弗彰，莫为之后，虽盛弗传” 。人如此，物亦然，愿与诸同志共勉之。
二、《五十二病方? 》析义
1.症析
　　“ … … 罴病也” ① 。“ ，籀文癃省” 。“膀胱不利为” 。注：“ 者小便不通” ② 。又“有
癃者，一日数十溲” 。注：“溲，小便也” ③ 。说明有二义。如《素问? 刺疟》：“令人腰痛，少
腹痛，小便不利如癃状，非癃也，便数… … ” 。即其明证。《马王堆汉墓帛书? 五十二病方》
载：“ 共二十七条（首列一条未标序码数字） 。药方二十三，条文中叙病的部分有三处：尻
（?） ―― 尾椎（及臀部） 、少腹、脬（膀胱） 。“膀胱为水注之府，若邪实，膀胱不得通利，则谓之
癃” ④ 。病位虽在少腹膀胱，但胀痛或可放散到尻（?）部。二十七条中注明症状的有七处。
据“ （闭）不出” 。“痛于脬及衷（中） 。”“痛甚” 、“弱（溺） □ 痛益甚” ，“弱（溺）不利” ，“脬盈
（膀胱胀满）” 。说明“ ”是以症状名病的，散在的症状反映出有内部联系，形成阶段性证候，
即（闭） ― “痛于脬” ― “痛甚” ― “溺痛益甚” ― “溺不利” ― “脬盈” 。而自始至终贯串于“膀
胱不利为癃”病的全过程。
《五十二病方? 》并载有“血” 、“膏” 、“石” 。《武威汉代医简》：“治诸，石
出石、血出血，膏出膏… … ” ⑤ 。实属古代以症名病的通例。然而，癃，疲病也。《汉书高
帝纪? 下》：“年老癃病勿遣” 。⑥ 此癃之本义也。淋，古亦谓之癃。明? 李时珍：“闭癃合而
言之一病也；分而言之，有暴久之殊。盖闭者暴病为溺闭，点滴不出，俗名小便不通是也。癃
者久病为溺癃，淋沥点滴而出，一日数十次或百次，名淋病是也” 。此《五十二病方? 》实含
病之暴久，症之点滴不出，或点滴而出，但两者不能截然分开，而寓有初中末的演变过程。到
了后期则“罴癃之病” ⑦ 的本义亦见。所谓“癃而一日数十溲者，由中气虚衰，欲便则不能传
送，出之不尽，少间则又欲便而溲出亦无多也” ⑧ 。虽然如此，但《五十二病方? 》的治疗是
注重“邪气实”的一方面，如用毒堇―― 景天之属，也注意了“正气虚”的一面，如用胶米之属。
然而，二十七条中治疗方法是多方面的。如煮饮内服11 ，酒饮6 ，令（祝由）5 ，灸2 ；其他如封、
涂、熏蒸、靡（磨） 、食疗、羹、约指各1 。既有内治，又有外治，既有全身疗法，又有局部疗法，
参以食物治疗，伍以精神治疗，诸治有分有合，错综为用，二十七条中用药一味的10 方，二味
的10 方，三味的一方，四味的一方，五味的一方。而单方占绝大多数。徐灵胎说：“单方者，
药不过一二味，治不过二三症，而其效则甚捷” ，此不啻为《五十二病方》总的评价。虽云单方
而二十七条病方中用药三十一种，其中植物药11 ，谷5 ，菜4 ，果3 ，动物2 ，虫2 ，介1 。细析
之，这些药并非散而无纪，虽无明显的理论指导，但药归于方，方归于法，是有迹象可寻的。
2.治析
如治用“封法” ，以华封尻及少腹，虽华药名无考，疑为旋华或?华，二药见《神农
本草经》有待进一步考证① 。但“封法”民间流传至今。碰伤破口，即以生姜嚼碎或半夏末封
之，止血住痛无瘢痕。“涂法”以戎盐涂?（尾椎）口下及其上。民间以盐泥涂撑耳风（腮腺
炎）能消肿定痛。“靡（磨）法” ，“令病者北（背）火灸之；两人为靡其尻， 已。”此实按摩疗法
之嚆矢。“约指法” ，“以衣中衽（?）缁（缋） （机织布帛的头尾）约（束）左手大指” 。此法
《素问? 疟论》沿之，“疟之且发也，阴阳之且移也。必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其
时坚束其处。”注：“坚束其四末（手足腕关节处）” 。“使邪气不得流行” ② 。又《素问? 刺疟
论》：“刺十指间出血，血去必已” 。张子和按法用之良验。此又在“约指法”的基础上有所
发展。
坎（坑）蒸法：“ ，坎方尺有半（见方尺五寸）深至肘（从指尖到肘部） 。即烧陈稿其中，令
其灰不盈半尺，薄洒之以美酒，□ ?（糟）荚（皂荚） ，枣十四，?（ ）之朱臾（《通训定声》：即本
草之煎吴茱萸。）椒，合而一?（瓯） ，（?，量器名，四升为豆，四豆为?。《左昭三年传》：‘豆?
釜钟’ 。）燔（焚烧）之（于）坎中，以（由）隧（阙地通路曰隧）下，已（谓下药已毕） ，沃（自上淋下
曰沃）” ③ 。《素问? 痹论》：“若沃以汤” 。此则以汤沃之，使药力借酒蒸气而上达，持者蹲
踞其上，温蒸以通痹闭。“外窍开，水源凿。”民间蒸气疗法，实滥觞于此。
虽皆外治法，但封、涂、约指为局部疗法；坎气熏蒸启皮毛以通汗腺，表出则里和为全身
疗法。
至于内治，以煮饮为多，最典型的是“ ” ，痛于脬及衷，痛甚，弱（溺）口痛益甚（类似膀胱
结石） 。“［治］之黑叔（菽）三升，… … 毒堇… … ” 。“饮先食（空腹服） ，［后］食次（恣）” ―― 即
食饱。本方主药是毒堇，据本方所述形态，疑即罂粟科的紫堇，又名楚葵。《本草纲目》：“其
性滑如葵，故得葵名。”此条对毒堇的形态，采用季节，收藏方法，描述相当具体，虽然加上美
醯和牡［厉（蛎）］ ，乃是有药而无方名，但其配伍是安全有效的，攻之以毒堇，旨在滑以去着，
即重用黑豆以解其毒，符合“方成知约”之旨，宜其“日一饮，三日，病已，类石如泔从前出”（指
膀胱结石从尿道排出，如米泔状） 。
，有暴闭者，“以酒一?（杯） ，襦颈（短衣领）及头垢中，令沸而饮之” 。《别录》云：“头
垢，主淋闭不通” 。《大明》云：“取吐为度” 。治暴用吐法，即“上窍通，下窍泄”之义。之
虚者，“以水一斗，煮胶一参（一斗三分之一） ，米一升，孰（熟）而啜（食也）之。夕毋食（勿进晚
餐） 。宋? 钱乙补肺阿胶散，李时珍说：“其中用阿胶糯米，乃补肺正药” 。病用此，乃滋水
之上源也。
11 个煮饮方中有五个用了葵和葵种（冬葵子） ，《神农本草经》云主治“五癃，利小便” 。
与胶（阿胶）薤、蠃牛（蜗牛） （密） ，同为滑以去着之剂，用于病之共性，至今仍为治常
药。至于牡荆治血，《名医别录》载荆叶主治血淋，澡石治膏淋，澡石，藻玉也，《山海经? 西
山经》：“其中多藻玉” ，玉，《别录》治气癃③ 。石韦治石，《神农本草经》载：“石韦主治五癃