第1章抗微生物药物使用原则1
1.1合理的抗微生物药物处方1
1.2预防性、经验性和针对性的抗微生物药物治疗2
1.3给药途径3
1.4优化抗微生物药物给药方案5
1.5抗微生物药物疗程5
1.6抗微生物药物不良反应6
1.7抗微生物药物耐药7
1.8抗微生物药物管理8
1.9患者可查阅的网站9
第2章抗微生物药物相关知识介绍11
2.1抗微生物药物11
2.2抗真菌药22
2.3抗病毒药24
2.4抗寄生虫药25
2.5相关网站28
第3章抗微生物药物超敏反应29
3.1超敏反应的类型29
3.2抗微生物药物超敏反应的诊断30
3.3β-内酰胺类药物的交叉过敏反应31
3.4青霉素过敏的处理33
3.5脱敏33
3.6过敏反应和变态反应的紧急处理33
第4章感染的预防：外科预防用药34
4.1基本原则34
4.2腹部手术用药40
4.3消化道内镜操作43
4.4乳腺手术45
4.5烧伤外科45
4.6心脏外科46
4.7植入式心脏装置置入47
4.8皮肤外科47
4.9头颈外科48
4.10下肢截肢术48
4.11神经外科49
4.12妇产科手术50
4.13眼科手术52
4.14矫形外科53
4.15整形手术54
4.16胸外科55
4.17泌尿外科55
4.18血管外科61
第5章感染的预防：心内膜炎63
5.1操作和抗生素推荐65
5.2延伸阅读70
第6章感染的预防：内科预防用药72
6.1风湿热反复发作的预防72
6.2脑膜炎的化学预防73
6.3脾或脾功能减退患者感染的预防74
6.4肝硬化患者感染的预防76
6.5遭受性侵犯后的预防用药78
6.6血源性病毒的暴露后预防78
6.7产科患者的预防用药82
第7章感染的预防：免疫功能低下患者86
7.1重要感染的预防88
7.2其他感染的预防100
7.3延伸阅读102
第8章严重脓毒症和感染性休克104
8.1脓毒症的定义104
8.2严重脓毒症和感染性休克的初始处理104
8.3抗微生物治疗105
第9章呼吸道感染：社区获得性肺炎129
9.1成人社区获得性肺炎129
9.2儿童社区获得性肺炎146
第10章呼吸道感染：医院获得性肺炎153
10.1诊断和病原体153
10.2经验性治疗154
第11章呼吸道感染：吸入性肺炎166
11.1经验性治疗167
第12章呼吸道感染：肺炎的目标治疗173
12.1肺炎球菌性肺炎173
12.2葡萄球菌性肺炎174
12.3军团菌肺炎176
12.4其他病原菌引起的肺炎177
第13章呼吸道感染：免疫抑制患者的肺炎182
13.1HIV感染者的细菌性肺炎183
13.2真菌感染183
第14章呼吸道感染：流行性感冒191
14.1诊断191
14.2治疗191
14.3预防194
第15章呼吸道感染：支气管扩张症196
15.1急性加重的抗生素治疗196
15.2长期抗生素治疗197
第16章呼吸道感染：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重198
16.1急性加重的抗生素治疗198
16.2长期抗生素治疗199
第17章耳鼻喉感染200
17.1咽炎和（或）扁桃体炎200
17.2急性会厌炎202
17.3外耳道炎203
17.4中耳炎205
17.5百日咳210
17.6急性细支气管炎212
17.7急性鼻窦炎212
17.8急性支气管炎214
17.9义膜性喉炎214
第18章眼部感染215
18.1眼睑和附属器感染215
18.2结膜感染221
18.3角膜感染225
18.4眼球感染227
18.5其他眼部感染228
第19章中枢神经系统感染229
19.1脑膜炎229
19.2脑脓肿和硬膜下积脓243
19.3硬膜外脓肿245
19.4脑囊虫病247
19.5脑炎247
第20章心血管系统感染250
20.1心内膜炎250
20.2感染性动脉瘤和血管内假体感染262
第21章胸腔感染263
21.1纵隔炎263
21.2肺脓肿263
21.3肺炎旁积液和脓胸265
第22章腹腔感染268
22.1急性阑尾炎269
22.2憩室炎269
22.3急性胆囊炎271
22.4逆行性胆管炎272
22.5急性腹膜炎274
22.6急性胰腺炎279
22.7肝吸虫281
22.8病毒性肝炎281
22.9肝脓肿282
22.10其他腹腔内脓肿284
第23章胃肠道感染：急性胃肠炎286
23.1临床表现286
23.2治疗方案288
23.3几种病原体的具体治疗方案292
23.4特殊人群的急性腹泻297
第24章胃肠道感染：原虫306
24.1人芽囊原虫胃肠炎306
24.2隐孢子虫胃肠炎307
24.3卡耶塔环孢子虫胃肠炎308
24.4脆弱双核阿米巴病308
24.5溶组织内阿米巴病309
24.6贾第鞭毛虫胃肠炎310
24.7贝氏等孢球虫胃肠炎310
24.8微孢子虫胃肠炎311
第25章胃肠道感染：蠕虫312
25.1犬钩虫感染312
25.2钩虫感染312
25.3蛔虫感染312
25.4蛲虫感染313
25.5包虫病313
25.6血吸虫病313
25.7类圆线虫病313
25.8绦虫感染314
25.9鞭虫感染314
25.10社区灭虫运动315
第26章骨和关节感染316
26.1骨髓炎316
26.2骨和关节假体的感染323
26.3化脓性关节炎325
26.4感染性滑囊炎327
26.5开放性骨折327
第27章皮肤和软组织感染331
27.1细菌感染331
27.2病毒感染355
27.3真菌感染357
27.4寄生虫感染357
第28章尿路感染364
28.1抗生素耐药与选择364
28.2成人366
28.3儿童372
28.4老年护理机构居住者尿路感染375
28.5症状菌尿377
28.6尿管相关性菌尿和尿路感染377
28.7念珠菌尿380
28.8前列腺炎381
第29章生殖器感染和性传播性疾病384
29.1一般原则384
29.2龟头炎385
29.3睾丸附睾炎385
29.4生殖器瘙痒387
29.5生殖器溃疡性疾病387
29.6人乳头瘤病毒感染391
29.7传染性软疣393
29.8盆腔炎症性疾病393
29.9直肠炎397
29.10前列腺炎399
29.11梅毒399
29.12尿道炎和宫颈炎403
29.13外阴阴道炎407
29.14延伸阅读409
第30章人类免疫缺陷病毒感染411
30.1抗逆转录病毒治疗的原则411
30.2抗逆转录病毒治疗的时机412
30.3开始抗逆转录病毒治疗前的检查413
30.4抗逆转录病毒治疗的药物414
30.5抗逆转录病毒治疗疗效的评估423
30.6抗逆转录病毒治疗方案的调整424
30.7妊娠期HIV感染424
30.8机会性感染427
30.9延伸阅读436
第31章分枝杆菌感染438
31.1结核病438
31.2非结核分枝杆菌感染449
第32章疟疾456
32.1治疗456
32.2预防460
32.3备用应急处理462
第33章其他感染463
33.1巴尔通体感染463
33.2布鲁菌病464
33.3丝虫病465
33.4包虫病466
33.5钩端螺旋体病466
33.6莱姆病467
33.7类鼻疽467
33.8Q热469
33.9立克次体感染470
33.10血吸虫病470
33.11伤寒和副伤寒471
33.12病毒感染472
第34章门诊患者肠外抗微生物药物治疗478
34.1OPAT模式478
34.2OPAT团队及其职责479
34.3筛选患者479
34.4OPAT的适应证480
34.5抗微生物药物管理480
34.6OPAT使用的静脉通路装置487
34.7患者监护488
附录1抗微生物药物血药浓度监测489
附录2氨基糖苷类药物的使用原则492
附录3万古霉素的使用原则503
附录4成人社区获得性肺炎病情严重程度评分工具509
附录5脱敏方案512
附录6妊娠期和哺乳期女性的抗生素治疗516
附录7肾损害与抗微生物药物剂量调整527
附录8计算公式556
索引558
表格、框和图
表格
表1-1抗微生物药物不良反应分类6
表5-1心脏疾病患者（见框5-1所列）牙科操作及其心内膜炎预防用药66
表5-2心脏疾病患者（见框5-1所列）呼吸道操作及其心内膜炎预防用药68
表5-3心脏疾病患者（见框5-1所列）泌尿生殖道和胃肠道操作及其心内膜炎预防用药69
表6-1HBV暴露后的处理80
表7-1免疫抑制患者重要的潜在感染87
表7-2免疫抑制患者感染预防的常见适应证89
表12-1细菌性肺炎的目标治疗178
表13-1免疫抑制患者肺炎的可能病原体182
表20-1草绿色链球菌性心内膜炎的治疗方案253
表24-1胃肠道原虫的病原学分类306
表26-1长骨或椎骨骨髓炎的推荐疗程317
表26-2化脓性关节炎的推荐疗程326
表27-1破伤风疫苗的预防331
表30-1HIV感染患者抗逆转录病毒治疗的时机412
表30-2抗逆转录病毒药物：成人用量和不良反应415
表30-3妊娠期抗逆转录病毒治疗方案的原则425
表30-4成人HIV感染合并机会性感染的治疗和预防427
表31-1抗结核治疗实用剂量443
表34-1OPAT常用药物的稳定性、适应证及推荐的给药方案482
表34-2稳定性差不推荐用于OPAT的药物487
附表2-1氨基糖苷类药物的使用原则概要493
附表2-2氨基糖苷类药物用于成人感染经验性治疗的剂量495
附表2-3氨基糖苷类药物用于新生儿和儿童感染经验性治疗的剂量496
附表3-1成人万古霉素建议维持剂量及谷浓度测定时间504
附表3-2成人万古霉素剂量调整505
附表3-3新生儿及儿童万古霉素建议起始剂量及谷浓度测定时间507
附表5-1成人快速口服青霉素脱敏方案513
附表5-2成人快速静脉青霉素脱敏方案514
附表5-3成人使用甲氧苄啶+磺胺甲唑的快速口服脱敏方案515
附表6-1妊娠期和哺乳期的抗微生物药物应用519
附表7-1理想体重529
附表7-2成年肾功能损害患者的抗微生物药物给药剂量531
框
框1-1抗微生物药物使用的六个信条1
框1-2口服与胃肠外给药等效的抗微生物药物4
框4-1外科预防性抗生素合理应用原则35
框5-1高危心内膜炎不良结局相关性心脏疾病64
框8-1多重耐药革兰阴性菌感染的危险因素108
框9-1成人社区获得性肺炎的危险信号132
框14-1流感不良结局的高危人群192
框30-1抗逆转录病毒治疗前需要进行的相关检查414
框34-1可进行OPAT的感染480
附框2-1因药物动力学特性改变，对氨基糖苷类药物需特殊给药方案和监测的患者494
附框2-2氨基糖苷类药物的禁忌证和注意事项494
附框7-1Cockcroft-Gault公式528
图
图3-1青霉素过敏患者使用β-内酰胺类抗生素的建议处理路径32
图9-1成人社区获得性肺炎的处理135
图10-1医院获得性肺炎的治疗157
图11-1社区或护理院获得性吸入性肺炎的经验性抗生素治疗168
图18-1与感染性疾病相关的眼部结构216
图19-1疑诊细菌性脑膜炎成人和儿童患者的处理流程231
图23-1急性感染性胃肠炎的处理流程291
图26-1开放性骨折的抗生素治疗328
图28-1老年护理机构怀疑UTI者的初步评估和处理379
图33-1怀疑HSV感染的新生儿或出生于母亲患有HSV感染的新生儿的初治方案475
附图4-1用于评估社区获得性肺炎（CAP）成年患者病情严重程度的SMART-COP工具510
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