本教程以护理人员的工作岗位（服务场所）为依据，以案例为载体，以急危重症患者的救治程序为逻辑来组织教学内容。除课程描述外，共有3个教学项目，11个学习任务，分别为院前急救（心跳呼吸骤停患者的现场急救、创伤患者的现场急救、气道梗阻患者的现场急救和常见意外伤害的现场急救）、院内急诊科的救护（心跳呼吸骤停患者的急诊救护、创伤患者的急诊救护、中毒患者的急诊救护、常见危重患者的急诊救护）、ICU患者的监护（复苏后患者的ICU监护、严重创伤患者的ICU监护、大手术后患者的ICU监护）。
第1章 绪论
第1节 急危重症护理学概述
第2节 急危重症护理学的学科特点与要求
第2章 院前急救护理
第1节 院前急救概述
第2节 院前急救中的护理工作
第3章 急诊科的管理与护理
第1节 急诊科的工作任务和设施
第2节 急诊科的管理要求
第3节 急诊患者的观察分诊
第4章 心搏骤停与心肺脑复苏术
第1节 概述
第2节 心肺脑复苏的发展史
第3节 心肺脑复苏术
第4节 儿童（婴儿）心肺复苏
第5章 创伤患者的护理
第1节 概述
第2节 多发伤
第3节 复合伤
第6章 急性中毒患者的抢救与护理
第1节 急性中毒概述
第2节 有机磷农药中毒患者的护理
第3节 一氧化碳中毒患者的护理
第4节 镇静催眠药中毒患者的护理
第5节 乙醇中毒患者的护理
第7章 理化因素伤病的抢救与护理
第1节 中暑
第2节 淹溺
第3节 触电
第8章 常见急危重症的护理
第1节 窒息患者的护理
第2节 抽搐患者的护理
第3节 晕厥患者的护理
第4节 出血患者的护理
第9章 重症监护病房的护理工作
第1节 ICU的基本概念
第2节 ICU的设置与要求
第3节 ICU的管理
第10章 多器官功能障碍综合征患者的护理
第1节 概述
第2节 急性呼吸窘迫综合征患者的护理
第3节 急性肾衰竭患者的护理
第11章 重要脏器功能监测及护理
第1节 循环功能监测及护理
第2节 呼吸功能监测及护理
第3节 肾功能监测及护理
第4节 脑功能监测及护理
第12章 常用急救技术
第1节 环甲膜穿刺术
第2节 气管插管术
第3节 气管切开置管术
第4节 动静脉穿刺置管术
第5节 外伤止血、包扎、固定与搬运
实训
实训一 心肺复苏术
实训二 常用监测技术
实训三 气管插管术
实训四 止血、包扎
参考答案
《急危重症护理学（第二版）》：
二、院前急救的特.点
院前急救的任务不完全等同于医院急诊科的急救，在地点、时间、环境和患者对医疗服务要求等方面有许多不同，有其自身的特殊性。
（一）随机性强、突发性强
患者随时呼救，病种多样，而且多为人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现的伤员或患者，有时少数，有时成批。因此，要求救护人员能对急救的理论知识及操作技术有全面的掌握。
（二）时间紧迫
一有呼救立即出动，一到现场立即展开抢救或运送，充分体现了“时间就是生命”的紧迫性。突发性灾害事故后，患者病情复杂者、危重者多，不少患者及家属心理上十分焦虑和恐惧，因此要求救护人员必须具备良好的心理素质，做到沉着、冷静、果断。
（三）流动性大
院前急救系统平时在急救医疗服务区域内活动，而急救地点可以散在于所管辖的任何街道、工厂、学校及居民点。当发生重大突发性灾害事故时，还可能跨市、跨区进行增援。
（四）灵活性强
重大灾害发生后，伤员往往成批出现且伤情复杂，常会出现抢救器材、药品和转运工具不足的情况，因此需要灵活机动地寻找代用品，就地取材获得绷带、夹板、担架等，否则就会丢掉抢救时机，给伤员及患者造成不可挽救的后果。
（五）急救环境条件差
院前急救有时在事故现场，有时在路边及转运途中，光线、噪声、震动等会对听诊、注射用药、吸痰及生命体征的监测带来困难。因此要求抢救人员在抢救过程中要冷静、细心。
（六）对救护人员要求高
当灾害发生时伤员往往种类多，伤情重，一个患者可能发生多个系统、多个器官同时受累的情况，抢救人员须在短时间内完成初步诊断和紧急处理，因此需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能成功完成急救任务。
（七）对症治疗为主
院前急救因无充裕的时间和良好的条件做明确的医疗诊断或鉴别诊断，只能以对症治疗为主。
（八）体力劳动强度大
现场急救有时要上下楼搬运患者，有时要弃车步行，运送途中还要不断观察患者的病情，均需付出较大的体力劳动。
三、院前急救的任务
（一）平时对呼救患者的院前急救
这是主要和经常性的任务。负责院前急救的工作人员接到患者的紧急呼救后立即通知相关部门，医护人员应携带必需的医疗器械和药品以最快速度赶赴现场。呼救患者一般分为两种类型。
1.短时间内有生命危险的患者称为危重患者或急救患者，如心肌梗死、急性气道阻塞、严重创伤、休克等。此类患者占呼救患者的10%～15%，其中进行就地心肺复苏的特重患者<5%。此类患者必须进行现场抢救，目的在于挽救患者的生命或维持其生命体征。
2.病情紧急但短时间内无生命危险的患者称为急诊（emergencycall）患者，如骨折、重症哮喘、急腹症、高热等患者。此类患者占呼救患者的85%～90%，现场处理的目的在于稳定病情、减轻痛苦和避免并发症的发生。
（二）灾难或战争时对遇难者的院前急救
对遇难者除应做到平时急救要求外，还需要与现场的其他救灾系统如消防、公安等部门紧密配合，同时注意救护者的自身安全。若遇特大灾害或因战争有大批伤员时，应结合实际情况执行有关抢救预案，加强伤员的分类和现场救护，并合理分流运送。
（三）特殊任务的救护值班
遇有大型集会、重要会议、国际比赛等特殊活动时，要设立临时急救中心，执行此项任务的人员要求加强责任心，严防擅离职守，一旦发生意外，随时行动，快速处理。
（四）急救知识的普及教育
院前急救的成功率不仅取决于院前急救人员的医疗救护水平、出动是否及时，还与公众的自我保护意识、自救与互救的能力密切相关。为了提高全民的急救意识，平时可通过各种媒体对公众普及急救知识，开展有关现场急救及心肺复苏的教育，使急救的初期技术从专业领域的医务人员扩大到社会人员，从而达到提高院前急救的成功率的目的。
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